林任飞也无奈的摇了摇头，直接进更衣室换衣服去了。
精英级别的胸部外科手术差不多就相当于一个医院里的副主任医师级别了。
林任飞到现在已经拥有了大量的大师级级别的手术，所以这一些经营级别的林任飞还有点看不上，但是如果一瞬间就能够从外门行业直接成为一个胸部外科副主任级别的医师。那确实也是不错的，这一点也不得不让林任飞有些动心。
林任飞在急诊科那边处理了一些事物以后，直接就来到了胸外科。
刚到胸外科，就让林任飞发现了有些意外的情况，一些不应该出现在胸外科的人已经在门口等着他了。
林任飞后来才知道，这是因为陆晨曦在查看过患者的各项情况以后，确认患者病情稳定，所以直接就让他在胸外科等着林任飞医生了。
但是……
知子不应该是在手外科里吗？他怎么也到胸外科来了？
虽然知子的艺术天赋高得非常离谱，但是不管怎么说手外科和胸部外科还是有很大的差别的。即使是精通手外科的知子在胸部外科上的造诣还是远远不如陆晨曦的。
林任飞一想到这里，他还是觉得有些惋惜。因为，不管怎么说，知子的天赋是可以允许它涉及多门学科，并且还可以精通每一个学科，但是在他成长最快的时期，他本人没有意识到这一点，也没有人提醒过他这一点，所以一直到现在他已经错过了最佳的时期。
这一点他跟知子完全不一样，知子的天赋与知子的天赋不相向下，可是知子有林任飞的带领。所以知子很有可能可以超越知子。将来成为一名医术界仅接近于林任飞的天才医生。
不过凡事都有好处和坏处，像知子这种做法其实也不是一点好处都没有。非常有天赋的资质，他可以在手外科这一领域里边可以成为一名非常权威的医生，在手术外科这一边可能就像林任飞一样开创一些新的技术来。
一直在门外等着林任飞医生的之子看到林任飞马上。打了声招呼。
“林任飞医生，你可总算来了，我都等你半天了。”
“你等我，你在胸部外科等我干什么？”
紧接着林任飞沉默了一下又说道。
“把你的大白褂穿好，裤子都扭歪了。”
“怎么这当上院长了，还要罚我们钱不成？”只是嘴上说的，非常不愿意，但是他还是很诚实的把大白褂上的扣子重新扣了一下。
她在以前的医院已经被宠坏了，直到来到燕京大学国际医院，也是没有人不敢惹怒这位大神，现在也就林任飞一生能管得了他了。
“说吧，找我什么事儿？你找我有事儿上急诊科找我就行了，怎么还到胸外科门口等我了？”
林任飞疑惑的问道。
“今天我找你不是因为急诊科的事儿，是因为胸部外科的事儿，那我肯定得上胸部外科找你来。”
“你这个说的都是什么呀？我怎么一句也听不懂？”林任飞疑惑的说道。
“我听说你今天要给胸部外科一个棘手的病人看病。我这不是一大早特意过来跟你学一学吗？”
听到之子的话，林任飞马上看了一眼，站在旁边的路晨曦。
“哎，你可别看我，不关我的事，我可什么都没说。我们胸部外科的病人我自己解决不了，我怎么可能到处长牙我请别人来给我病人看病呢？”陆辰汐委屈地解释道。
林任飞一句话也没说，重新又把目光投向了资知子那边。
“哎呀，好啦好啦。你们别互相猜测了，我说不就行了吗？我今天早上在门口看见你们俩在同一辆车下车，我感觉有些奇怪，刚想走上去，想问个究竟。可是刚到车后面的时候我就听见，你今天要去胸部外科，给胸部外科的病人会诊。我一想这肯定又是什么棘手的病人，要不怎么可能惊动林任飞医生呢，所以我就自作主张想来学一学。”知子交代的说道。
听到这里，陆晨曦有些气愤。
“我们一个胸部外科的事情，跟你们手外科有什么关系？你来掺和什么呀？再说了，我跟林任飞医生住同一座楼，早上一起上班，在同一辆汽车下车怎么奇怪了？”
“啊，你们坐同一座楼啊。原来是这样。”知子笑眯眯的说道。
“行了，就别在这站着了，赶紧去看病人去吧。
“
最后还是林任飞打断了他们的话。
林任飞让陆晨曦在前面带路，知子跟他跟在后面。
知子还是不服气的说道。
“要按照这么说一个急诊科跟胸部外科关系更远了。还没有我们手外科亲近。一个胸部外科，一个手外科，不管怎么说都是外科。”
不过确实也是急诊科的每一个病人都很复杂，胸部外科的手术则是以精细为主。胸部外科的很多手术，急诊科人是根本做不了的。
陆晨曦也不服输，走在最前面。笑着说的。
“那不管怎么说，不也得看人吗？也不看看我们林任飞院长是谁？人家一个急诊科的医生都能拿下脑外科，还有眼科的病人的。那跟你能一样吗？”
“你这话是瞧不起谁呢？林任飞医生能做到的，我也照样可以能做到。”知子有些赌气的说道。
他们三个人走在胸部外科的走廊上。
这一路上胸外科的男医生们都不自觉的停下了脚步。
我的天。心目中那么高冷高傲的女神，居然还能在林任飞医生面前笑得如此灿烂开心。
他们没想到，陆晨曦竟然也会有这么小鸟依人的一面。
是谁给陆晨曦取的冰山美人这个外号？一点都不精准。
一时间所有的嫉妒羡慕还有难过等等表情都交杂在一起。
林任飞走在走廊上把一这一切都看在眼里。
但是我有什么办法，如果我现在告诉他们，昨天他们心目中的这个女生，还给他做了一桌子好菜，早上还特意着急给我做了一顿丰盛的早餐。他们会不会更加绝望呢？
一想到这一点，林任飞不由自主的突然笑出了声。
“你在笑什么？我怎么感觉你这个笑容这么不怀好意呢？”陆晨曦听到林任飞的笑声，回头看了一眼。
“没什么没什么，我只是想起了一些事情。”林任飞赶紧解释着说道。
“什么事情能让你失声笑了出来，肯定非常有意思。说来听听，别自己笑，让我们也笑一笑。”知子也好奇的问道。
“没什么，赶紧去看看病人怎么样了吧。这还得走多远？”林任飞是肯定不敢把自己想的刚才那一番话给说出来。
三个人在走廊上有说有笑的。不一会儿就到了病房。
到了病房，陆晨曦轻轻的敲了敲门，然后带着林任飞两个人走进床边。
林任飞刚进门就看到了躺在病床上的那个男人。
病人脸上皮肤苍白的有点不像话，尤其是嘴唇就像刚刚被泡过似的。不仅皱吧，还有些肿胀。
一直守着病人的护士，看见陆晨曦和林任飞医生一起进来，赶紧打了声招呼。
“鹿医生，林任飞医生早上好！”
然后赶紧汇报着说的。
“病人从昨天到现在还在昏迷当中，一直也没有醒过来的迹象。”护士说完向后退了一步，等着医生下一步的指示。
“林任飞医生赶紧看看，就是这位病人剩下的就交给你了。”说完陆晨曦也向后退了一步，站在那位护士的旁边。
听到陆晨曦的这一番话，护士也是吓了一跳。这个不是一向都是那个说一不二的陆晨曦医生吗？在整个胸部外科里，他可是权威性的代表啊，就连胸部外科的主任也不敢不把它放在眼里，现在在林任飞医生面前，居然可以表现出这一种神态。
护士心里想着，这个林任飞院长真是太厉害了，以前就听说过他非常厉害，果不其然。
小护士的眼睛开始发光，目光一直追随着林任飞的身影。
“你上次是不是说过他是从高处坠落下来的？那坠落的地方高度是多少？还有着地部位是什么？”林任飞问道。
“是从一个工价上掉下来的，那个工价大概高度好像是在五六米左右的样子，但好在这个患者非常有保护意识，所以掉落下来的时候没有把脑袋直接走路在地面上发生冲撞，而是较为柔软的土木先着地的。”陆晨曦说的。
林任飞一边听着陆晨曦的解释，一边开始给患者做检查，林任飞先看了一下患者的瞳孔，然后紧接着又检查了一下脖子和喉咙前胸等等部位。
一起跟过来的知子直接拿起了病历本看了半天，突然说了一句。
“这个患者会不会是急性呼吸窘迫综合症了？”
听到知子的这个判断，林任飞也顿了一下。
的确如此，急性呼吸窘迫综合症，确实可以考虑的一个病情。
严重的感染，还有创伤，现在休克等的肺内外撞击，都有可能引起急性呼吸窘迫综合症。而且这种疾病的表现正是呼吸困难，呼吸急促，甚至有些神志不清昏迷等的现象。
还有一点值得特别注意的是，急性呼吸窘迫综合症和肺栓塞之间很容易能产生误诊。
如果患者已经确诊不是肺栓塞的话，就可以考虑是不是急性呼吸窘迫综合症了。
林任飞确实也觉得有可能是这个疾病，就又来了一份详细的检查诊断报告，看了几项报告以后，林任飞就直接否定了这个猜测，说道。
“废物影像双侧都没有阴影，缺氧程度也非常的低。再一个他用了这么长时间的呼吸机，也没有出现过任何呼吸机相关肺损伤的表现，从这一点看来这个患者不可能是急性呼吸窘迫综合症。”
知子听完林任飞的解释以后，心里还是有些不服气的，点了点头。”也对。确实这些方面我没考虑到。从这一些检查报告单来看，这个患者不可能是急性呼吸窘迫综合症了。”
陆晨曦重新又探测性的说了一句。”会不会是脑型栓塞呢？虽然患者已经检查了两次头颅，ct都没有什么异常现象，可是我也不知道因为什么，我还是高度怀疑这个患者得的是脑型栓塞。”
“既然已经做了两次检查。两次都没有什么异常的现象，这样的话基本就可以排除这个疾病了，你为什么还这么坚定的认为这个患者是脑型栓塞呢？你是不是还有什么疑问？”林任飞有些不解的问道。
“因为我之前碰到过跟这个患者几乎是一模一样的病人。”
说到这里，陆晨曦的神情突然有些失落，紧接着说到。
“那个患者应该是我刚到燕京大学国际医院不久的时候，当时我还只是一个实习医生。当时有一个患者，不知道因为什么原因。想离婚，可是老公不同意，老公一气之下就把那个患者给砍了一刀。
好在那位老公最后还有点理智，他一刀砍下去的时候把刀刃给换了一下，没用刀片而是用后背砍了下去，最后那位女患者双侧耻桡脚骨骨折。
当时120把他送到医院的时候已经有些神志不清，表情也非常恐惧，瞳孔也跟现在这个患者一模一样，略微有些放大。
当时带我的那位主治医生诊断为是创伤后遗症。
结合上女患者身上发生的那些事情，这也是合情合理的结果，后来也就按照创伤后遗症来治疗，该补液补液。该吃什么药吃什么药，但是效果非常不好。
结果患者来医院不够，响个三个小时就直接送去了IcU，抢救室抢救了将近一个多小时以后，最后还是无效死亡，后来家属们要求认识，验尸结果是根本不是创伤后遗症，而是脑血栓塞。我记得非常清楚，那个时候也给患者做过脑部ct的检查，当时脑部ct也显示没有异常现象的。”
听到陆晨曦的顾虑以后，林任飞也重新考虑了半天。开始观察着床边的那些监护仪。
然后林任飞突然问道。”那你还记得那个女患者的当时血压变化情况是什么样的吗？”
“记得，因为那是我第1次亲自感受患者的死亡，所以每一项我记得都非常清楚，他不月之后血压迅速下降，很快他就没有生命气征了。”
听到这里，林任飞指着监护仪解释着说道。”你看这个患者的血压现在一直很稳定。收缩压也维持在97mmmG，舒张压在82mmhG左右。如果这个患者真是脑心栓塞的话，血压可能已经下降到极其危险的地步了。”
听到林任飞的分析，陆晨曦觉得也确实如此。
陆晨曦重新考虑了一番以后，他确实也觉得自己刚才好像忽视了患者的血压这一块，然后重新问到。
“那你觉得呢，你觉得这个患者是出现什么疾病了，为什么一直不清醒过来呢？”
知子和小护士同时看向了林任飞，脸上带着期盼。
林任飞思考了片刻。
林任飞之前特意问了陆晨曦这个病人坠落的高度和着陆部位。
如果这个患者坠落的高度比较高的话，会通过振动传导，患者全身损伤都会非常严重，而且要考虑脑如重度挫裂出血栓塞等等可能。当然腹部内脏也都有可能错裂破碎而出现出血现象。
现在给患者做的一系列检查，比如头颅mAR，肺部脉ct检查结果当中都可以移项项排查了上述的那些可能性。
“这个患者从发生生坠落到现在多长时间了？”
林任飞突然问了一句。
“大概应该是40多个小时了吧，他是前天送来的。刚送来的时候已经给他做了将近9个多小时的手术，手术以后第8个小时的时候出现了昏迷症状，那么算来到现在，应该差不多有40多个小时了。
小护士站在旁边准确的算了一下，应该是47个小时。
林任飞突然意识到，他和陆晨曦好像都忽略了一个至关重要的一个问题。
从高处坠落下来，最有可能发生的就是骨折。
除了胸部肋骨骨折以外患者更严重的，其实应该是骨骨折和胫骨排骨骨折。
如果是长骨骨折，必须就得考虑到脂肪栓塞，也就是脂肪栓塞综合症。
这是一种盆骨或者长骨骨折后，24小时到48小时以内，出现呼吸困难，意识出现障碍和淤点的疾病，这个病非常严重，一旦不及时处理的话，很有可能会涉及生命。
这个疾病的病因其实就是脂肪栓塞进入血管以后堵塞了小血管，尤其是阻塞肺内的毛细血管，这也是因为患者出现呼吸困难的原因。
但是因为栓子的大小和部位都不同，临床表现上脂肪栓塞综合症有极大的临床差别，有的病人病情非常轻，仅仅表现为皮肤出现出血点，又有一些患者表现的是非常严重，会出现呼吸困难，呕吐，昏迷，抽搐，发热，甚至器官和皮肤粘膜都会出现出血的现象。
现在重新仔细考虑的话，这个患者的症状其实是完全符合脂肪栓塞综合症。
想到这里林任飞一刻都不敢耽误，赶紧安排了一个大腿内侧的检查。
果然在患者的大腿内侧发现了少量像针尖状一样的出血点。
“赶紧给患者做一个化验血样，再做一个尿常规检查，看看样液里面到底有没有脂肪滴。”
如果这个患者确实是脂肪栓塞那么样血和样，尿内可以检测出脂肪滴。
听到林任飞的话，小护士赶紧上前，插尿管导尿路，春熙泽是抽了一管血一并交给了护士，直接送去了检验科。
没过一会儿，路晨曦忧心忡忡的拿着检验报告单走了进来。
“林任飞你赶紧看看，结果不对劲，妖孽里面没有脂肪的。这样的话还要考虑是脂肪栓塞综合症吗？”陆晨曦焦虑的问道。
听到陆晨曦的话，林任飞也是一愣。
怎么可能没有脂肪肌呢？
林任飞再次对患者重新做了一下，详细的检查。
患者除了大腿内侧以外，双肩前部锁骨上部等地方都出现了出血点，这就是脂肪栓塞标准的皮下出血呀。
患者又伴随呼吸困难等症状，肺部x线也清晰可见，肺部出现阴影，并常有右心负荷量增加的影响，这也说明了这一系列都指向脂肪栓塞呼吸系统的症状。
最重要的一点就是昏患者现在昏迷了。
在一般情况下，只要是骨折的病例，一旦出现难以解释的神经系统症状，那就应该怀疑脂肪栓塞，除此以外几乎没有其他神经系统与骨折相关的疾病，能够解释这神经异常的问题了。
“你看现在患者双侧瞳孔都有略微放大，而且两侧瞳孔的大小还不一样，这一系列问题一定是脂脂肪栓塞的症状啊。”
除了这些林任飞，也确实想不到这个患者任何其他疾病的可能性了。
“有没有可能是因为患者的脂肪滴太多了，在肺前毛细血管堵住了无法进入血液或尿液里边，又或者是被血凝块带走，形成了大栓子，粘附在血管和肾小管内壁上了呢？”
这倒是也是合情合理的猜测。
病人如果出现骨折的时候，脂肪的细胞和静脉窦破裂，脂肪作为血肿内容物进入静脉循环，海绵状的骨颗粒和较大的脂肪滴会阻止最小的肺血管分支，而小的脂肪低就会通过肺前毛细血管旁路进入肺静脉。
如果最小的脂肪低都比肺前毛细血管大，那就直接堵在了那里，无法进入静脉里边。
按理来说，虽然这种事情发生的几率还是非常小，但是也不是没有这个可能性。
“先按照脂肪栓塞综合症对患者进行治疗。”
林任飞斩钉截铁的说道。
“你说什么了一直到现在也没有任何一个指证是脂肪栓塞综合症啊？”陆晨曦觉得自己肯定是听错什么了。
“我现在90％以上可以肯定这个患者得的肯定是脂肪栓塞综合症。”
就凭借这个患者瞳孔不对称这一点，林任飞就敢断定自己的判断是不会错的。
医生这个职业，他们看病并不是判断题，而是排除法，其他的疾病对于这个患者来说都不符合现在，剩下的只有脂肪栓塞综合症才符合这个患者的各项征兆。
不过到目前为止。在患者身上没有一种可以溶解脂肪栓子，解除血中脂酸的药物。