肿瘤科的医生生活

时小椴

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Chapter 59 爱笑的小酒窝

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晚上,江黎一个人站在模拟手术室的绿色无菌台前,身前摆放着硅胶质地的人体颅部假肢模型。

她双手撑在无菌台上,不知道自己失败了第几次,心情十分的烦闷。

模拟室里的空调开得很大,半合的窗户外隐约能听到医院公园树冠上的蝉鸣。

就在她要扯过读图器上的颅脑ct片子,想再研究研究肿瘤的位置时,头顶上的灯光忽然熄灭,模拟室里一旁漆黑,紧接着,窗外打起了声闷雷,吓了江黎一跳。

她倒退两步,猛地,撞进了一个男人炙热的胸膛上。

哪怕是隔着衣服,依旧能感受到对方传来种温热的异样感。

空旷的房间里很静谧,江黎掏出白大褂兜里的手机,打开手电筒向后照去,借着岌岌可危的微弱光线,看清了身后那张棱角分明的脸孔,这才松了口气。

“大半夜不出声,不知道人能吓死人嘛?!”

江黎拍拍胸口,摸索到墙壁前拨动灯管的开关键,房间里依旧没有任何亮度。

季晗鼻梁上的金丝框眼镜在黑夜里折射出一道微弱的亮光,抬头看了眼熄灭的吊灯,缓淡的开口说道:“这间模拟手术室的线路老化,电路经常跳闸,给院办的打个电话,叫个人来修就行。”

听着季晗的话,江黎余光扫了他一眼,又看了看漆黑不见五指的房间,脚步不由得往他身旁挪了挪。

季晗挺拔的身子不动如山,给院办的办公室打了电话,哪怕是求人办事,语气很是淡漠,听上去很欠打:“对,还是那间模拟手术室,应该跟上次的毛病一样,你们过来看一看吧。”

季晗挂断电话,看了眼挨着自己很近的江黎,反问道:“你找到了手术控制血量的办法?”

“还没有!”江黎摇了摇头。

借着手机背光灯微弱的亮度,两人的脸紧挨在一起,全神贯注的看着手上的颅脑ct片子。

“我们要不要换个地方?”

一个转头,江黎差点碰到了季晗的侧脸,这才发现两人不知不觉靠的这么近,甚至能感受到他吐出的气息。

季晗没有察觉江黎的异常,单薄的双唇抿成条直线,手指着片子肿瘤占位的地方,说道:“肿瘤太大了,直径几乎超过了6厘米,占据了婴儿的后脑,四周有两条大脑主供血血管为肿瘤提供丰富的血量,如果要切除肿瘤,就要想办法先夹断这两条血管,更重要的是,出血量必须维持在三个可口可乐瓶大小的体量,传统的手术,一边切除肿瘤,一边止血的方法,肯定是行不通了。”

江黎见季晗余光望过来,急忙侧开了头,手肘却不经意间撞到了他的肋骨,引起了对方的不满,一双浓郁的眉头瞬间蹙起。

江黎慌张的抬头,从这种尴尬的气氛中解脱出来,刚要起身,才发现自己的双腿居然长时间站立酸麻僵住了,漆黑的夜里几乎本能的就要往后倒去。

季晗伸出手去抓她的肩膀,却被江黎情急之下拽住了身上的白大褂。

漆黑里,刺啦一声,白大褂的衣角瞬间被扯裂,两个人都惊恐的摔在了模拟室的瓷砖地板上。

江黎只听得一声撞在地上发出的沉闷声,紧接着身上像是被压了块石头。

黑暗里,两双眼睛近在咫尺的相望,甚至可以感受到对方紧贴自己的滚烫胸膛。

一时间都忘记了说话。

过了几秒后,江黎这才从惊愣里清醒过来,想要抽出身体站起,双腿却被季晗死死压住,不由得皱起眉头,嗔怒道:“你还不起来!”

听着江黎的说话声,季晗才反应过来,打直在地面上的双手,忙去找支撑点,却摸到了一个很皮实的东西。

黑暗里顿时传来江黎的吼声:“季晗,你手往哪摸呢!快拿开你的手!”

季晗从来没有这么慌张过,几乎是闪电般的抽回了自己的手,知道自己摸到了不该摸的地方。

就在两人慌慌张张要起身的一刹,模拟手术室里的灯光忽然恢复了正常,两人不约而同的松了口气,却听见模拟室门口传来了一声惊呼。

“季……季教授,你,你在干嘛呢!”

“你们俩个人……”

陆嘉嘉跟徐有树不敢相信自己眼前看到的这幅场景,拼命的弯着腰,想看清季晗压在身下的女人是谁。

结果看到江黎那种脸时,心情更加震撼的无以复加。

“江,江老师!怎么会是你!”

江黎慌张的从地上起来,整理褶皱的白大褂,咳嗽了声:“不是你们想的那样,我刚才摔倒了,老季过来拉我,也不小心摔倒了而已。”

陆嘉嘉小鸡啄米似的点头:“我懂,我懂,江老师你放心,我不会多想的。”

江黎心里乱成一团麻,叹了口气,也懒得解释。

院办的副院长陶大勇,拎着工具箱从后面走过来,还不清楚发生了什么事情。

“我刚才检查了下,是电路老化了,保险丝熔断,明天我找个电工过来,把老化熔断的保险丝跟电线换掉就好了。”

听着陶大勇的话,江黎脑子里像是划过了一条闪电。

整个人愣怔在了原地,嘴里不断默念着:“熔断,熔断,熔断!”

她猛地一拍手,大笑了起:“是了,我怎么这么笨,就没有想到熔断呢!”

她拿起片子,看了眼颅脑ct上,连接着鹅蛋般大小的肿瘤的两条脑供血血管,整个人兴奋的在原地来回踱步,脑子里模拟刚刚想到的新手术方案!

只要像保险丝一样熔断掉这两条脑供血血管,就能最大程度的减小出血量,并且完全切除肿瘤!

这套方案在她脑子里来回撺掇,挥之不去。

可用什么办法才可以熔断掉这两条脑供血血管?

忽然,江黎猛地抬起了头,她想到了一样东西!

双极电凝!

双极电凝一般是脊髓手术中比较常见的脊髓内止血工具。

但双极电凝在有液体的情况下,比如脑积液里,同样也能起到电凝止血的作用。

双极电凝的原理是利用电流产生热量,进行快速止血。

而她要做的,不只是止血这么简单!

她要利用双极电凝产生的电流热能,快速截断婴儿大脑里这两条供血血管!让血管完全处于闭合。

就像是熔断的保险丝一样!被强大的电流瞬间断掉。

只要她能将与肿瘤连接的这两条供血血管,封堵熔断掉,她就有把握,把这台手术的出血量,控制在30毫升,也就是三个可口可乐瓶盖大小的体量!

越想,江黎越是觉得这种办法有很大的可行性。

她看向了一脸懵圈的陶大勇,开心的笑了起来:“还真是谢谢你了陶院,要不是你,我还不一定能想到这种办法呢!”

“不……不用谢?!”

陶大勇感觉莫名其妙,自己什么也没干,就换了个保险丝而已,对方至于这么感动嘛?

江黎来不及跟他们解释,立马朝着护士台的方向走去。

她要重新制定手术方案,拿给姜赙义教授讨论一下,如果对方也认可的话,她想给贝贝做这台髓母细胞瘤的手术!

另一边,陆嘉嘉本想是把刚才发生在模拟手术室里的事情,以及江黎跟季晗的“亲密”的照片,偷偷发给张琳琳八卦一下,结果一不小心,发错在了医生群里。

等自己发现时,已经来不及撤回了。

陆嘉嘉惊恐的看着医生群里,大半夜忽然像开了炸锅一样,心里顿时如同翻江倒海,面如死灰!

A医生:这是谁,大半夜发这么劲爆的照片?

b医生:还是季教授会玩,啧啧,这么亲密。

c医生:没想到,咱们肿外一把刀,居然深夜在医生群里爆出“大料”。

d医生:连白大褂都撕坏了,我的天呀,这么生猛啊!

季晗坐在休息室的轮转椅上,看着手机屏幕上,医生群瞬间100+的消息,眉梢忍不住挑了起来。

这群家伙,大半夜不睡觉,还有闲心在这里八卦!

第二天,下午一点,肿瘤外科的手术室。

参与手术的一助、二助以及麻醉师、器械护士全都准备完毕。

澈亮的无影灯照在了手术台上,八个月大的贝贝安静的躺在手术台上。

护士开始铺上无菌铺单,露出婴儿的脑部。

器械护士再次确认器械台上从从电刀、手术刀到镊子、止血钳等一切手术器械无误。

时间是下午一点二十分钟,手术预备室的门打开。

进行术前洗手完毕的江黎大步走了进来。

她双手打直,任由护士为自己穿戴无菌手术服、橡皮手套,手术帽。

双手灵活的转动,确认橡胶手套与自己的双手没有出现缝隙以及扭曲。

她看向了时钟,一点二十五分钟,下达了手术开始的命令。

同时,跟手术室仅仅一墙之隔的观摩室里,肿瘤科与脑外科、神经外科几乎能来的住院医跟实习医,以及规培医全都跑了过来。

四十多人挤满在了本就不大的观摩室,所有人都仰起头,望着头上悬着的LEd屏幕。

他们都不敢相信,这位从md安德森癌症中心回来的外科女教授,真的敢做这台手术!

他们不知道江黎会使用什么办法?

能严格控制这台开颅手术的出血量,保持在三个可口可乐大小的30毫升内。

因为在他们看来,这似乎是有些天方夜谭了。

片子事先脑外科的团队研究过,鹅蛋大小的肿瘤与婴儿脑供血血管亲密连接,有了丰富的血供,肿瘤长得很大,直径超过了6厘米。

切断脑供血血管,就算能快速止血,也没办法,在一瞬间就止住出血。

只要流血,出血量就会很大,超过30毫升几乎是一瞬间的事情。

婴儿血管干瘪,不能快速输血,心衰等一系列问题不说,单是在八个月的大婴儿脑子里,完全切除掉这颗直径超过6厘米的肿瘤,也不是一件简单的易事。

他们是既好奇,又怀疑,同时心底隐隐还有一丝期待。

期待,自己可以见证奇迹的出现。

在其他医院的医生,都拒绝做开颅手术的情况下,他们医院这位来自md安德森的女教授,如果能成功完成了这台手术,拯救了这位年仅八个月的婴儿呢?

手术室里。

江黎已经准备完毕,看了眼趟在手术台上,如同西瓜大小的婴儿,示意二助开始进行术前准备。

江黎戴上了binocularloupe(开普勒氏双目放大镜),看向了支起在手术台前的电子显微镜。

在这种独有的电子显微镜下,婴儿的头部被彻底放大上千倍,连几微米的血管都能看得清清楚楚。

器械护士从酒精瓶里拿出医用棉花,把婴儿的耳朵塞住,同时用保护膜将婴儿的眼睛覆盖住,整个身体,唯独留下铺着无菌袋的那颗,光溜溜又很突兀的脑袋。

因为肿瘤的原因,贝贝的脑袋也要远比正常的婴儿大一些。

手术室里没有了任何声音,只剩下了心监仪器的起伏声。

巡回护士在婴儿全身,仅存的那条4毫米静脉血管上完成了静脉通道的建立。

这条4毫米静脉血管,也是江黎用超声引导仪寻找了一个半小时,找到的唯一一条,婴儿身上完好的静脉血管。

江黎来到了贝贝的脑袋前,巡回护士将屏幕推到了江黎身前,方便她阅片,确定开颅位置。

她接过护士手里的红色记号笔,在婴儿后脑上画出了一条红色弧线,又在另一边画了条稍小的弧线。

观摩室里,所有住院医跟实习医都屏住了呼吸,大气都不敢喘。

江黎放下记号笔,深吸口气,说道:“尖头手术刀。”

二助从器械护士手里递过把锃亮的尖头手术刀,交到了江黎手上。

江黎手起刀落,一条血线从婴儿的头皮划过,很快翻起了头皮,又用负压吸引器去除多余的血绒,露出了头骨。

随着手术室里“嗡嗡”开头骨的声音,江黎小心翼翼的取下了婴儿后脑部位的头骨。

顿时,电子显微镜下露出了,婴儿后脑里肿瘤与脑部组织的界限分明的画面。

鹅蛋大小的肿瘤与两条脑供血血管紧密相连,连带肿瘤周围几条2.4毫米的微小血管,都清晰可见。

江黎望向了麻醉师:“婴儿生命体征?”

麻醉师张启华始终盯着仪器,不敢丝毫懈怠:“心跳正常,颅内压正常,血氧正常。”

江黎屏除了全部杂念,看了眼二助。

二助将事先就准备好的双极电凝拿了过来,递交在了江黎手上。

江黎看向手里直径仅为1毫米粗细的双极电凝,像是一根“筷子”,示意二助可以进行放电。

观摩室里,所有人都露出了震惊的神色。

“江教授是打算用双极电凝,切断跟肿瘤相连的血管?”

“这可以办到嘛?”

“脑部肿瘤的切除跟普外科的手术不一样,不能用止血钳夹住血管止血,正常来说,只能一边切除肿瘤,一边止血,还给慢慢输血。”

不知何时,满头白发的姜赙义出现在了观摩室里,给众人解答心中的疑问。

“而这位婴儿更加特殊,肿瘤导致颅内高压,因为事先又使用甘露醇降压,导致婴儿四肢的静脉血管几乎都干瘪了,加上才八个月大,根本无法快速输血,因为会引发婴儿心衰!”

“婴儿的肿瘤位置与脑供血血管相连,拥有丰富的血供,又导致了不能正常那样,一边切除肿瘤一边止血,为了防止心衰,必须把手术中婴儿的出血量,控制在30毫升,也就是三个可口可乐瓶盖大小,这么严苛的条件,导致几乎其他医院看过片子的医生,都拒绝了手术,基本宣告了婴儿的死亡。”

姜赙义看着屏幕里的江黎,眼里露出了光来:“可我们的江教授,她没有放弃,不但没有放弃,还找到了解决的办法,用双极电凝,彻底断掉这两条供血血管,并且,利用双极电凝的止血特征,可以在瞬间让这两条供血血管实现完全闭合,减少手术中婴儿的出血量,不得不说,真是别出心裁,巧夺天工的设计!”

听着姜赙义的解答,所有人都不禁心生感慨。

这台手术,还真是另辟蹊径,甚至让人感动。

手术室里,江黎看着手中的仅有1毫米粗细的双极电凝,这根特殊的“筷子”,快速的截断了跟肿瘤相连的两条脑供血血管。

几乎在截断血管的瞬间,双极电凝产生的热能,快速让血管自动闭合掉。

电子显微镜下,没有了血管给肿瘤提供血供,本来如鹅蛋大小的肿瘤,肉眼可见的慢慢开始萎缩。

手术室里,注意到这一幕的所有医护人员,都不约而同的松了口气,脸上露出了笑容。

观摩室里也爆发出了一阵惊呼。

“成功了!”

“真的成了!”

“肿瘤萎缩下去了!”

江黎脸上依旧保持着肃穆的神色,用手术刀将鹅蛋大小的肿瘤组织,切成无数的小块,开始用吸引器小心翼翼的吸除。

手术室墙壁上的电子时钟上,数字慢慢流逝。

直到四个半小时后以后,江黎活动了已经酸麻的手臂,放下了手中的吸除器。

贝贝后脑里的肿瘤,被全部切除了。

她看了一眼其他人,点了点头,开始缝合硬膜,还原骨瓣,缝合头皮。

直到,五个半小时后,手术室的灯彻底熄灭。

观摩室里爆发出热烈的欢呼声!

麻醉师张启华,瞧着血泵里,不足30毫升的出血量,冲着江黎竖起了大拇指!

江黎走到窗边,拉下了口罩,大口呼吸着外面新鲜的空气,虽然累,但心里忍不住的开心。

她看了眼摆在手里的三个可口可乐瓶盖,莞尔一笑,帅气的把三个瓶盖,依次投进了垃圾箱里,并且拒绝了齐颂要求庆祝的邀请,潇洒的转身朝着休息室走去。

季晗的休息室里,裴晓楠点了炸鸡、藕粉、茄盒、炒米,魏燃从袋子里拿出四瓶可口可乐摆在桌子上。

江黎如释重负的走了进来,裴晓楠冲着她竖起大拇指:“我说什么来着,我们江江,就是不一般,不就是手术里出血量要控制在30毫升以内嘛!不就是三个可口可乐瓶盖大小的出血量嘛!毛毛雨拉!”

江黎忍不住开心的笑了起来:“跟裴总干事比,我这点能耐,不算什么。裴总干事才算厉害,我听说实验室的cAR-t细胞疗法又有突破了?”

魏燃听着两个女人互相吹捧,浑身起了层鸡皮疙瘩:“真是受不了她们两个人的商业互吹。”

季晗啃着炸鸡,问道:“你昨天买的pS5到货了吧?”

魏燃如临大敌:“你干嘛?”

季晗将骨头嗦喽一遍,扔进垃圾桶,说道:“借我玩几天!”

“不行!”魏燃摇头,“对一个男人来说,pS5就等于是他第二个老婆,你见过有人把老婆借出去的嘛?”

季晗余光里冒出了想刀他的杀气,魏燃坚决不怂。

裴晓楠忽然说道:“明天就是周末了,我们去爬山吧,正好我们好久没去露营了,我听说明天晚上可能会有流星雨,我们正好去爬山,然后露营看流星雨!”

魏燃急忙摇头:“不行,我明天要在家玩pS5,没有时……”

不等魏燃说完,季晗点头同意:“可以,就这么定了,明天我刚好没有手术。”

魏燃看向了江黎,眼神里满是祈求。

江黎笑了下:“好呀,明天我也休息,那我们就去爬山露营!”

魏燃哀嚎一遍:“为什么,你们总是不能在意在意我的感受呢!”

裴晓楠直接无视了他:“我们是租车,还是开车?”

季晗:“开车吧,我开台越野车,够大,我们四个人刚好。”

江黎:“我要带望远镜,还要带火锅,露营的时候吃火锅简直是绝配!”

裴晓楠打了个响指:“带个麻辣的,越辣越好!”

魏燃放弃了反抗,一脸生无可恋:“我没有意见,你们开心就好。”

晚上,江黎下班前特意去了病房看望贝贝。

手术后几个小时,贝贝过了麻醉,已经可以顺利的喝奶了,婴儿脸上第一次露出了小酒窝,调皮的要伸出小脚丫去踢妈妈。

贝贝的父亲秦章看见江黎,眼眶泛红,给江黎鞠了一躬:“谢谢你江教授,如果不是你,我们孩子可能……”

江黎笑了下:“别这么说,看见孩子没事,我就放心了,切片结果还没有出来,我们也不知道以后肿瘤还会不会复发,但只要孩子还活着,希望就常在,不是吗?”

秦章点了点头:“不管以后肿瘤会不会复发,不管是手术,还是其他治疗,我们夫妻俩都不会放弃这个孩子的!”

江黎看了一眼贝贝爱笑的小酒窝,心里得到了大大的满足感,觉得自己做的一切,都值得了。

这可能也许,就是自己成为一名肿瘤科医生,真正的意义所在吧!

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