苟在诊所练医术

江边鱼翁

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第66章 危险的腹泻

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医生等级:高年资住院医师553\/1000。

舒服,直接涨了52.1等级经验值。

正常情况下,接诊普通病例增加的等级经验值极少,接诊一位普通感冒患者,也就增加0.1经验值。

稍微有难度一点的,能增加1点经验值以上。

一次增加这么多,不出所料,肯定是因为他成功诊断出就连大医院都误诊的肺结核病例。

肺结核与早期肺癌无论是症状还是影像检查结果,都是高度相似。

甚至有时候做痰涂片的结果是阴性。

更易导致误诊。

他一个小诊所医生能够在简陋的条件下成功纠正这个误诊病例,还真是不容易。

从中得到的收获也是极大。

特别是医学知识在临床实践中的综合运用,以及通过家属的类似症状,联系到一起进行诊断,这还是首次。

推翻大医院的诊断结果,也是首次。

敢于挑战权威,否定权威医生的诊断结果,这对他这个小诊所医生来说,需要极大的勇气与胆识。

这种飞跃式的成长,给他增加50点等级经验,还真是一点都不多。

呼吸内科精通111.9\/500。

呼内诊断熟练度涨了11点。

如果没猜错的话,其中1点来自多位感冒咳嗽的病人,另外10点熟练度来自于成功诊断两位肺结核病人。

生命值:257。

涨了107点生命值,其中7点来自普通病人。

暴涨的100点来自于肺结核老人。

看着生命值反而越用越多,他不由感慨,生命值花出去,提升医生等级与医术,这才是王道。

如果他还是以前的庸医水平,无论那个异心位的老太太,还是背部长脓包的老汉,又或者花粉过敏引起急性气管炎的欧女士,又或者肺结核的父女俩,全都没法诊断与治疗。

所以,他意识到,只有不断把生命值花出去,提升医术水平,才有可能赚回更多的生命值。

花出去不等于乱花一气。

而是留着在关键时刻,把生命值花在‘刀刃’上。

外科医术也好,骨伤科医术也罢,很多都需要到大医院的手术室或者门诊才能学会。

自己看书、看教学视频、买来工具练习,很难入门。

“我这边开着诊所,也没机会进大医院工作啊!先把房租这一关过了,等到手里有点钱了,找个骨伤科医生私底下学习也许是个不错的办法。”

不过最好的办法还是跟着老医生到门诊,到手术室学习。

比如肩关节的手法复位。

要看着上级医生操作,细致讲解其中的复位手法要领,并且上手实践,才有可能快速入门。

仅仅只是听老师讲解想入门,很难。

言传身教,这才是最理想的。

这时,一名左手提包,右手拿报纸的年轻男子探了个头进来。

瞧了瞧,发现诊所内只有李敬生一个人。

可能觉得有些冷清,他准备退出去。

“请问你找谁?有什么事情吗?”

李敬生发现了他。

这名男子下身穿着深灰色西裤,脚上的皮鞋沾了不少灰,上身一件条纹衬衫,打着一根深红色领带。

戴着眼镜,身形略显消瘦。

看这打扮应该是程序员、业务员之类。

“我在都市日报上看到了有关你们诊所的报道,正好最近有点拉肚子,就想问问这里有没有止泻药?”

男子走了进来。

刚一靠近,李敬生就闻到了一股馊馊的味道。

有可能是出了一天汗造成的。

不过这股馊味儿挺浓郁,也有可能是出汗后两天没洗澡。

在网吧经常可以闻到这股刺鼻的味道。

有些‘大神’为了打游戏,泡在网吧没日没夜的奋战,不回家,不洗澡,最终身体发臭。

“止泻药我这里有,不过要根据你的症状配药。拉肚子多长时间啦?”

“有三四天了吧!最近手里的项目催得紧,基本上两天才能回家一次。星期一熬夜写了一晚上的程序,第二天就有点拉肚子。本以为自己会好,没想到反而变严重了。现在觉得肚子有点痛,一阵一阵的,老想上厕所。”

男子果然是个程序员。

江离市有一个高新开发区,距离这里有半小时左右的车程。

很多在高新开发区上班的年轻人为了节省房租,会在城南老街租房子住。这里的房租便宜,物价也便宜,而且各种特色小吃遍地都是。

最主要是氛围好。

吸引了大批年轻打工者在这里租房居住。

白天各奔东西,晚上回来住。

有一些幸运儿通过努力,最终攒够了首付,在高新开发区那边买了房。

等到那些成功买房的幸运儿搬走后,又会有二十多岁刚从学校出来的年轻人住进来,就这样一批一批不断循环。

能够通过努力奋斗成功买房的人,最终在这座城市扎下根,融入这座城市。

没能赚到钱的年轻人,三十多岁以后,看不到希望,要么回老家发展,要么去其它城市。

程序员的收入算是很高了。

最低的都有七八千\/月。

这个青年二十八九岁,应该是想要通过努力来改写命运,在这座城市拥有一套属于自己的房子。

现实非常残酷,没有房子,很难结婚。

男人为了娶老婆,一个个都很拼。

“到这边来,我给你量一下体温与血压。”

李敬生能体会到这名男青年的不易。

能帮他的,也就是尽可能排除隐患,开出最适合的止泻药。

“买个止泻药还要量血压和体温啊?”

“放心,这个就是义诊项目,不收费。”

李敬生知道男青年顾虑什么。

别看程序员一个月赚一两万,甚至更多,但是基本上在拿命赚钱。

赚的都是血汗钱。

很多程序员自嘲‘搬砖’,码农。

他们花起来也是相当小气。

因为想留着钱干大事。

买房、买车、结婚,哪一样都要花很多钱。

“怪不得连都市日报都夸你们这儿的医德高尚呢!体验确实很不错。”

男子这回没有再拒绝,配合的坐到了诊台旁边。

李敬生给他量了一下体温,正常,36.7度。

测量血压,也还算正常。

出于谨慎,他给患者测量了一下脉搏。偏快。

120次\/分。

这意味着患者的心率很可能也是120次\/分。

李敬生原本轻松的脸色,瞬间变得紧张起来。

心率不会无缘无故变快。

腹泻,本身不是什么大毛病,很常见。

通常不吃药也能自愈。

持续时间一般不会太长,有的两到三天就能自愈。顽固一点的,也能在半个月左右自愈。

如果拉肚子很严重,超过三天便需要就医,它会引起脱水、水电解质酸碱平衡失调、营养吸收差等问题。

还有一种为慢性腹泻,情况不严重,但是反反复复。

这种超过三周以上,就应该去医院检查一下。

“拉肚子严重吗?”

“有点严重,特别是今天下午,我感觉整个人都要虚脱了一样。”

男青年回答道。

“胸部有疼痛吗?”

“好像有点痛,我也分不清是肚子痛还是胸部痛。因为肚子痛的时候,感觉胸部也有点痛。”

有些疼痛可以放射到其它部位。

比如上腹痛,有可能放射到背部,甚至肩膀。

这需要医生凭借专业知识仔细甄别。

“我给你听一下心音,你的心率好像有点偏快。”

李敬生示意男子把衬衫扣子解开两粒。

“这个严重吗?”

男子有些紧张的问道。

“暂时还没法回答你,等我诊断结束,会给你一个比较准确的建议。”

李敬生说完,开始认真的给男子听心音。

“咚……呲!咚……呲!”

他听出患者的心脏有明显的杂音。

这个肯定是有问题的。

至于是否严重,说实话,他的心血管内科诊断水平有点菜。

现在还只是入门级别,诊断不出来。

心脏疾病,他这里肯定治不了。

李敬生在考虑,要不要为了这名男青年,把心血管内科诊断医术升一级?

他一直不愿意花费宝贵的生命值升级这门医术,就是因为心血管疾病,就算诊断出来,他的小诊所也吃不下。

到时候只能劝患者去大医院治疗。

现在只剩下两个多月就要交房租了,还欠着唐萍的工资,他不敢随意把生命值浪费在无法创造效益的医术上。

如果让他提升外科缝合医术,他眼皮都不会眨一下。

“请问您是报纸上说的这位李医生吗?”

男青年看到李敬生低头沉吟不语,禁不住问道。

“对,我姓李。”

“李医生,我估计应该不是什么大病,可能就是那天晚上熬夜加班,吃的宵夜不卫生,这才引起拉肚子。您给我开点止泻药,我回家服着看看效果。要是明天还是不见好,我就去医院检查看看。”

男青年说道。

如果是头疼脑热的小毛病,李敬生肯定会答应。

腹泻,伴随心率偏快,心脏杂音,这让他感到十分担心。

有些心脏疾病进展速度迅猛,错过了救治时间,那可就是一条鲜活的生命没了啊!

这名患者年仅二十八九岁,父母好不容易把他供着读完大学,真要有个三长两短,可叫他的家人怎么活啊?

“你别急,我再诊断看看。仅仅只是腹泻倒是不怕,就怕你的心脏有问题,又是一个人居住,这非常危险。再给我一点时间,让我捋捋你的病史、病征候。”

李敬生这儿连血常规都查不了,只能凭经验与所学的知识硬推。

10点生命值也许能挽救一条年轻的生命,花了也就花了。

略一犹豫,李敬生当场消耗10生命值把心血管内科诊断升级到熟练级。

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