急诊谜医

赵志军

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第67章 错别字

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仁心医院初夏的清晨,阳光透过急诊楼的落地窗,在会议桌上投下规整的光斑。桌上摊着厚厚的基层培训手册,封面印着“胆道阶梯式重建新术式操作规范”,苏烈正用红笔圈画着重点,嘴里念念有词:“基层医生最容易在支架选择上出错,必须把‘生物可吸收支架’和‘金属支架’的适用场景标得再清楚点,不然又要出乱子。”

林默坐在旁边,调试着刚研发的远程手术指导系统,屏幕上实时显示着黔西南基层医院的手术室画面:“苏烈主任,小李医生那边已经准备好模拟手术了,就等你远程指导。”

小李是仁心医院基层培训的第一批学员,刚掌握新术式不久,今天要给一位胆道狭窄患者做手术。苏然拿起培训手册翻了翻,指尖突然顿住——在“支架植入剂量参考”一页,“生物可吸收支架直径0.5cm”被写成了“5cm”,一个小数点的遗漏,让数值整整扩大了十倍。

“不好!”苏然的声音瞬间拔高,“这个错别字会出大事!5cm的支架根本塞不进胆管,强行植入会撕裂胆管壁,导致大出血!”

苏烈凑过来一看,脸“唰”地白了:“怎么会有这种低级错误?我昨晚校对的时候明明改过来了,难道是排版时漏了小数点?”

严辰立刻调出电子文档,眉头紧锁:“是排版员的疏忽,把‘0.5cm’误打成了‘5cm’。这本手册已经发往全国二十多家基层医院,小李医生今天的手术,很可能就是按照这个错误数据准备的!”

话音刚落,远程指导系统的警报声突然响起,屏幕上小李医生的手术室里一片慌乱。“苏烈主任!不好了!”小李的声音带着哭腔,“我按照手册上的5cm准备了支架,可探头刚进去就发现不对,胆管直径才1cm,支架根本放不进去,现在患者的胆道已经有点渗血了!”

屏幕上,患者的腹部已经微微隆起,监护仪显示心率飙升到135次\/分,血氧饱和度持续下降。“患者叫王建国,62岁,之前做过胆道寄生虫取出术,现在是术后狭窄,胆管壁本来就脆弱,这么一折腾,随时可能穿孔!”小李的额头满是冷汗,手里的器械都在发抖。

赵峰刚从海城赶来,正好撞见这一幕,脸色瞬间沉了下来:“这么低级的错别字都能出现?医疗文书是人命关天的事,一个小数点就能毁了一台手术,甚至一条人命!”他说着就要拨通基层医院的电话,“我让他们立刻停止手术,转上级医院!”

“不能转!”苏然立刻拦住他,“患者现在胆道有渗血,转院路上颠簸,很可能导致穿孔,反而更危险。现在最稳妥的办法,是我们远程指导小李医生,用现有的设备补救。”

苏烈已经冷静下来,盯着屏幕上的胆管影像:“小李,先停止所有操作,用止血凝胶封堵渗血点,我现在教你怎么测量真实的胆管直径——用柔性探头的内置标尺,从胆管壁一侧到另一侧,精准读数,报给我!”

小李颤抖着按照指示操作,声音带着哭腔:“读数出来了,0.6cm……苏烈主任,我真的对不起患者,也对不起你,我不该只看手册,没提前复核数据。”

“现在不是认错的时候!”苏烈的声音沉稳有力,“林默,把正确的支架参数发给小李,同时远程调整导航系统,标注出安全植入路径;赵峰主任,你经验丰富,帮忙判断一下患者的胆道张力,避免植入时压力过高;林溪,远程指导护士监测患者生命体征,有异常立刻汇报!”

赵峰点点头,凑近屏幕仔细观察:“胆道压力现在16cmh2o,有点偏高,让患者保持半卧位,先引流部分胆汁降压,等压力降到10cmh2o以下再植入支架。”

林默快速敲击键盘,将正确的0.6cm生物可吸收支架参数传输过去,同时远程解锁了导航系统的“紧急修正模式”:“小李医生,导航屏幕上红色区域是危险区,绿色是安全路径,你跟着绿色指引操作,探头角度35度,慢慢推进。”

苏然盯着屏幕,心脏提到了嗓子眼。他想起苏烈之前因为自负导致的胆管穿孔,想起赵峰曾经固守老观念的固执,而现在,一个小小的错别字,把所有人都拉回了“敬畏细节”的起点。“小李,记住,手术没有‘差不多’,每一个数据、每一个字,都要反复核对,这是对患者生命的负责。”

远程手术室里,小李按照指导,先引流了部分淤积的胆汁,胆道压力慢慢降到9cmh2o。他握着柔性探头,跟着导航的绿色指引,小心翼翼地将0.6cm的支架送进胆管狭窄段。“支架植入成功!位置精准,没有再渗血!”小李的声音带着劫后余生的哽咽。

屏幕上,患者的心率逐渐恢复正常,血氧饱和度也稳定在95%以上。会议室里的众人长舒一口气,苏烈抹了把额头的冷汗,后背的白大褂已经被汗水浸湿。

“一个小数点的错别字,差点酿成大祸。”赵峰靠在椅背上,语气里满是后怕,“我当年刚当医生时,也曾因为病历上的‘右’和‘左’写错,差点给患者做错手术切口,后来被我老师陈敬之骂了整整一个月,罚我抄了一百遍《医疗文书书写规范》。”

苏然拿起那本有错别字的培训手册,红笔在“5cm”上画了个大大的叉:“医疗行业里,没有‘无关紧要’的错别字。‘0.5cm’和‘5cm’,差的是小数点,隔的是生死线。我们推广新术式,不仅要教技术,更要教严谨,不然再好的技术也会被这些低级错误毁了。”

林溪抱着一摞患者感谢信走进来,看到桌上的手册,脸色也凝重起来:“之前许晴老师还跟我说,幼儿园的小朋友写作业时,把‘吃药3次’写成‘吃药30次’,差点闹了笑话。没想到我们医生的培训手册,也会犯这种类似的低级错误。”

就在这时,陈敬之的视频电话打了进来,屏幕里的他拿着一本同样的培训手册,眉头皱得很紧:“然侄,我刚收到手册就发现了那个错别字,正想给你们打电话。你们啊,还是太急躁了,新术式推广固然重要,但细节不能丢。‘山林从不向四季起誓,枯荣随缘’,可医者的严谨,不能随缘,要刻在骨子里。”

“陈老,我们错了。”苏烈主动认错,“是我校对不仔细,没有反复核查,导致手册出现这么严重的错误。我愿意承担所有责任,现在就去联系所有基层医院,回收错误手册,重新印发。”

“承担责任是应该的,但更重要的是吸取教训。”陈敬之说,“我让李医生把当年我罚他抄的《医疗文书书写规范》发给你们,每个人抄十遍,不是惩罚,是让你们记住,每一个字、每一个标点,都关系到患者的生命。另外,你们要成立专门的校对小组,以后所有培训资料、手术方案,必须经过三轮校对才能发布。”

挂了电话,苏烈立刻拿起手机,联系各地基层医院:“张院长,对不起,培训手册里有个严重错别字,‘0.5cm’写成了‘5cm’,请立刻停止使用这本手册,我们今天就把修正版发过去,并且安排专人线上讲解错误点,避免大家误用。”

严辰则召集了排版、校对团队,开紧急会议:“从今天起,所有医疗文书实行‘三校三审’制度:撰稿人自校、科室负责人二审、质控部门三审,每一轮都要签字确认,出了问题,谁签字谁负责。”

林默在远程手术指导系统里加了“参数预警功能”:“以后基层医生输入的支架参数如果超出正常范围,系统会自动弹窗预警,要求二次确认,避免因为错别字或输入错误导致事故。”

接下来的几天,团队全员投入到错误手册的修正和回收工作中。苏烈带着林溪,每天给基层医院开线上答疑会,详细讲解错别字可能引发的风险,以及正确的操作规范。小李医生也主动写了检讨,发在基层培训群里,提醒其他学员:“永远不要迷信手册,手术前一定要结合患者的实际情况复核数据,一个小小的错别字,可能就是一条人命的距离。”

一周后,修正版的培训手册被送到了各家基层医院,封面右下角多了一行小字:“医疗无小事,细节定生死——谨以此手册提醒每一位医者,敬畏文字,敬畏生命。”

这天下午,王建国患者的康复视频发了过来。视频里,老人精神矍铄,正坐在院子里喝茶,手里拿着一张画——是小石头画的“胆道通畅图”,上面特意用红笔写着“0.5cm,不是5cm”。“谢谢苏主任、苏烈主任,还有所有医生!”老人的声音洪亮,“要不是你们及时补救,我这条老命早就没了。以后我要给身边的人都讲讲这个‘错别字’的故事,让大家都知道,医生的严谨有多重要。”

苏然把视频投影在会议室的屏幕上,看着老人的笑容,心里百感交集。赵峰拿起修正版的手册,翻到曾经出错的那一页,感慨道:“这个错别字,虽然差点酿成大祸,但也给我们敲响了警钟。新术式的推广,不仅是技术的普及,更是严谨态度的传承。我们追求的,不只是手术的成功率,更是对每一个患者的责任。”

严辰拿着最新的质控报告走进来:“经过这次事件,我们的医疗文书错误率下降了98%,基层医院的反馈也很好,大家都更重视数据复核了。省卫健委还特意表扬了我们的纠错态度,说我们为医疗行业的文书规范提供了范例。”

林默推了推眼镜,补充道:“我在远程指导系统里加了‘错别字检索功能’,能自动识别常见的数值错误、单位错误,现在就算有人不小心输错,系统也能及时提醒。”

苏烈看着手里的红笔,想起自己当年因为自负犯的错,又想起这次因为错别字引发的危机,深深叹了口气:“以前总觉得,手术技术过硬就行,现在才明白,医者的修行,既要练精湛的医术,也要修严谨的态度。一个小数点、一个错别字,看似微不足道,却能检验出一个医生的初心。”

他拿起陈敬之发来的《医疗文书书写规范》,上面已经抄满了十遍,字迹工整。“我打算把这本抄好的规范贴在手术室里,每次手术前都看一眼,提醒自己永远不要犯低级错误。”

陈敬之的视频电话再次打进来,这次他的脸上带着笑容:“然侄,听说你们把‘错别字’变成了教材,做得很好。医学之路漫长,谁都会犯错,但重要的是犯错后能及时改正,并且让更多人吸取教训。‘云从不对风约定方向,聚散由心’,但医者的责任,不能由心,要由‘严谨’来定方向。”

“我们记住了,陈老。”苏然点点头,目光扫过会议室里的每个人,“以后,我们不仅要做技术的创新者,更要做细节的守护者。每一份文书、每一个数据、每一个字,都要经得起推敲,对得起患者的信任。”

初夏的阳光越来越暖,急诊楼外的香樟树长得枝繁叶茂,浓密的枝叶间传来蝉鸣。苏烈把抄好的《医疗文书书写规范》贴在手术室的墙上,旁边是那张“山林与云”的便签纸,“枯荣随缘”四个字旁边,被他用红笔加了一行小字:“细节不随缘,严谨方致远。”

急诊室的呼叫铃又响了,是一位从基层转来的胆道疾病患者,手里拿着修正版的培训手册,笑着说:“苏主任,我特意看了,手册上的小数点都在,小李医生说你们连错别字都能这么认真纠正,我信你们的技术!”

苏然、苏烈、林默和赵峰立刻冲了过去,白大褂的衣角在风里扬起。手术室里,无影灯亮起,柔性探头精准地进入患者的胆道,远程导航系统显示着正确的参数,屏幕上没有任何错误预警。苏烈看着墙上的规范,想起那个惊心动魄的清晨,心里更加坚定——医疗无小事,一个错别字,足以让所有努力归零;而一份严谨,才能让新术式真正守护生命。

手术顺利结束时,夕阳已经染红了半边天。苏烈走出手术室,看着急诊楼外的晚霞,心里豁然开朗。那个小小的错别字,就像一面镜子,照见了团队的不足,也让每个人都明白了“严谨”二字的重量。未来的路还很长,新术式的推广还会遇到各种挑战,但只要他们守住“敬畏文字、敬畏生命”的初心,就不会再让类似的错误发生。

急诊楼的灯光渐渐亮起,像一颗颗守护生命的星辰。培训手册上的错别字已经被修正,但它带来的教训,却永远刻在了每个医者的心里——在医学的世界里,没有“差不多”,只有“精准无误”;没有“无关紧要”,只有“生死攸关”。而那些曾经犯过的错、吃过的亏,最终都会变成成长的阶梯,让他们在守护生命的道路上,走得更稳、更远。

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