急诊谜医

赵志军

首页 >> 急诊谜医 >> 急诊谜医最新章节(目录)
大家在看张三丰弟子现代生活录结婚三年不回家,军婚也得离穿越了,但落地黑手党灭霸不想做反派穿成宝可梦的那些年直播算命:开局就遇粪池女尸极品武道都市超级医圣蓄谋闪婚:枭爷宠妻入骨修仙才能救命
急诊谜医 赵志军 - 急诊谜医全文阅读 - 急诊谜医txt下载 - 急诊谜医最新章节 - 好看的其他类型小说

第42章 术后查房

上一章目录下一章阅读记录

仁心医院的清晨,六点半的阳光还带着几分凉意,急诊科肝胆胰亚专科的走廊里已经响起了整齐的脚步声。苏然走在最前面,白大褂熨帖笔挺,胸前的听诊器随着步伐轻轻晃动;苏烈紧随其后,手里拿着平板电脑,上面同步着今天查房患者的所有病历数据;严辰走在外侧,神情严谨,不时和身边的年轻医生交代着注意事项。身后跟着的,是科室的主治医生、住院医和护士团队,一行十几人,脚步轻缓却坚定,朝着病房区走去。

“今天重点查三个区域:ccU的重症术后患者、普通病房的常规康复患者,还有特殊病例随访。”苏然的声音不大,却清晰地传到每个人耳中,“第一站,ccU的赵大爷,昨天刚做完肝癌根治术+门静脉癌栓剥离术,术中出血较多,术后血压不太稳定,重点关注生命体征和引流情况。”

ccU的门缓缓推开,监护仪的滴答声瞬间清晰起来。68岁的赵大爷躺在病床上,身上连接着心电监护、引流管和输液通路,脸色虽然苍白,但眼神还算清明。苏然快步走到床边,轻轻掀开被子,指尖先搭在赵大爷的颈动脉上,同时目光扫过监护仪:“血压110\/70mmhg,心率82次\/分,血氧饱和度96%,生命体征比昨晚平稳了。”

苏烈调出平板电脑上的术后数据:“昨晚共输注红细胞4U,血浆200ml,引流液量从每小时150ml降至现在的30ml,颜色从暗红色转为淡红色,说明止血效果良好。肝功能指标中,转氨酶和胆红素略有下降,但仍高于正常范围,符合术后应激反应。”

“有没有腹痛、腹胀的感觉?”苏然俯下身,语气温和地询问赵大爷。

赵大爷虚弱地点点头:“有点胀,伤口也疼,能忍。”

苏然用手轻轻按压赵大爷的腹部,从右上腹到脐周,动作轻柔而精准:“腹部平软,无明显压痛反跳痛,肠鸣音恢复,每分钟3次,说明肠道功能在逐步恢复。”他转头对身边的年轻医生说,“今天可以尝试少量饮水,观察有无不适,若无异常,明天可过渡到流质饮食。继续维持当前补液速度,监测血常规和肝功能变化,止痛药物按需调整,确保患者舒适。”

严辰在一旁补充:“还要注意预防感染,抗生素按疗程使用,同时关注患者的血糖和电解质,术后应激性高血糖容易影响愈合。”

离开ccU,团队来到普通病房。3床的患者是一位45岁的女性,三天前做了微创胆囊切除术,由苏烈主刀。“苏医生,我感觉恢复得挺好,今天能不能出院?”患者看到苏烈,立刻坐起身问道。

苏烈笑着点点头,仔细检查患者的伤口:“伤口愈合得不错,没有红肿渗液,按压也不疼。术后超声显示胆囊床无积液,肝功能正常,今天可以办理出院。”他转头对护士说,“出院医嘱里要写清楚:术后一周拆线,清淡饮食,避免油腻、辛辣食物,一个月后复查超声,有腹痛、发热等不适及时就诊。”

患者脸上露出了欣慰的笑容:“谢谢苏医生,你们的技术真的太好了,手术完几乎没怎么疼,恢复得也快!”

“这是我们应该做的,回家后一定要注意休息,别太累了。”苏烈叮嘱道。

查房进行到一半,林溪匆匆赶来,脸色带着几分焦急:“苏主任、苏烈主任,12床的患者出现了术后发热,体温38.9c,刚查的血常规显示白细胞和中性粒细胞都升高了。”

12床的患者是一位50岁的男性,两天前做了胰腺假性囊肿引流术,术前有康泰毒物残留史。苏然立刻加快脚步来到病房,患者正躺在床上,盖着厚厚的被子,脸色潮红,呼吸略显急促。“什么时候开始发热的?有没有寒战、咳嗽、腹痛等症状?”苏然快速问道。

患者家属回答:“凌晨三点左右开始烧的,一开始37.8c,后来越来越高,没有寒战和咳嗽,但说伤口周围有点疼。”

苏然检查患者的伤口,发现引流口周围有轻微的红肿,按压时患者疼痛明显。“引流液的颜色和量有没有变化?”

“引流液比昨天多了一些,颜色有点发黄,还带着点浑浊。”护士连忙回答。

苏烈调出术后影像资料和实验室数据:“术前患者胰腺假性囊肿合并感染,术中进行了引流和抗感染治疗,术后一直使用头孢哌酮舒巴坦钠。现在发热、白细胞升高,引流液浑浊,考虑是术后切口感染合并引流管周围炎症。”

“立刻做引流液培养+药敏试验,调整抗生素方案,改为亚胺培南西司他丁钠联合甲硝唑,加强抗感染治疗。”苏然果断下令,“同时加强伤口换药,保持引流管通畅,密切监测体温和血常规变化。陈默,重点检测患者体内的毒物残留浓度,排除毒物导致的免疫低下引发的感染加重。”

严辰补充道:“还要注意患者的营养支持,感染会消耗大量能量,适当增加蛋白质和维生素的摄入,必要时给予肠内营养制剂,增强机体抵抗力。”

处理完12床的突发情况,查房继续进行。来到8床,这里住着的是之前确诊颜色过敏症的童童,她一周前做了微创免疫调节治疗,今天是术后第一次复查。童童穿着天蓝色的衣服,正坐在床上画画,看到苏然等人进来,立刻笑着挥手:“苏叔叔、苏烈叔叔、严叔叔!”

苏然走到床边,轻轻摸了摸童童的头:“童童今天感觉怎么样?身上还痒不痒?有没有接触过红色的东西?”

“不痒了!”童童举起画纸,上面画着五颜六色的花朵,“我昨天还穿了红色的裙子,一点事都没有!”

童童的父母连忙补充:“术后恢复得特别好,脱敏训练也一直在做,现在她已经能正常接触各种颜色了,真的太感谢你们了!”

苏烈检查了童童的皮肤,之前的红疹已经完全消退,没有留下任何痕迹:“基因检测显示,童童的cd32b基因表达已经趋于正常,免疫功能也恢复得很好。今天复查完,没什么问题就可以出院了,后续按时回来做脱敏训练和随访就行。”

林溪递给童童一份出院指导:“这是回家后的注意事项,虽然现在已经不过敏了,但还是要避免接触含酸性红73的物体,我们已经把相关清单发给你们了。饮食上要注意清淡,多吃蔬菜水果,增强免疫力。”

童童接过指导手册,认真地点点头:“我记住了!谢谢林阿姨!”

查房过程中,团队还遇到了各种不同的情况:有术后出现恶心呕吐的患者,苏然判断是麻醉后反应,调整了止吐药物和饮食方案;有担心术后疤痕影响美观的年轻女性患者,苏烈详细介绍了疤痕修复的方法和时间;有对术后康复锻炼存在疑问的患者,严辰亲自示范了正确的锻炼动作。

每到一个病房,苏然、苏烈、严辰都会耐心地倾听患者的诉求,仔细地进行体格检查,认真地分析检查报告,然后制定个性化的治疗和康复方案。年轻医生们在一旁认真学习,记录着老师们的诊断思路和处理方法,护士们则快速执行医嘱,整理病房,安抚患者情绪。

不知不觉,查房已经进行了三个多小时,太阳渐渐升高,透过病房的窗户洒在地板上,温暖而明亮。最后一站,团队来到了公益基金资助的患者小雅的病房,小雅十天前做了心脏和肝胆胰畸形矫正手术,恢复情况良好。

小雅看到苏然等人,脸上露出了腼腆的笑容:“苏叔叔,我昨天已经能自己走路了,还吃了一大碗米饭!”

苏然检查了小雅的伤口和生命体征,各项指标都很正常:“恢复得非常好,伤口愈合良好,心脏功能和肝胆胰功能也都在正常范围内。再过两天,就可以出院回家了,回家后要记得按时吃药,定期复查,还要好好学习,将来做一个对社会有用的人。”

小雅重重地点点头:“我知道了!我以后也要当医生,像苏叔叔、苏烈叔叔和严叔叔一样,救很多很多人!”

听到小雅的话,在场的所有人都露出了欣慰的笑容。严辰感慨道:“这就是我们做医生的意义,不仅要救治患者的身体,还要给予他们希望和力量。”

查房结束时,已经是上午十点。团队成员回到医生办公室,开始整理查房记录,调整治疗方案,安排后续的手术和检查。苏然坐在电脑前,看着患者的康复数据,脸上露出了疲惫却欣慰的笑容:“今天的查房总体情况不错,大部分患者恢复得都很好,12床的感染问题已经及时处理,后续要重点关注。”

苏烈喝了一口水,补充道:“童童和小雅的恢复超出预期,说明我们的治疗方案是有效的。接下来,我们可以把颜色过敏症的治疗经验整理一下,发表论文,让更多的医生了解这种罕见病。”

严辰点点头:“同时,还要加强术后随访工作,尤其是复杂手术患者和罕见病患者,建立长期随访档案,及时发现并处理可能出现的问题。另外,今天查房中发现,年轻医生在术后并发症的判断和处理上还有不足,后续要加强这方面的培训。”

王文推了推眼镜,说道:“我已经把今天查房的重点内容整理成了电子文档,发送到了科室群里,方便大家随时查阅。同时,我也更新了患者的康复数据,后续可以通过AI系统进行趋势分析,提前预判可能出现的问题。”

林溪补充道:“我已经安排好了今天的伤口换药和康复指导工作,针对不同患者的情况,制定了个性化的护理方案。”

办公室里,大家各司其职,又相互配合,气氛紧张而有序。虽然查房的过程很累,要连续站立几个小时,要处理各种突发情况,但看着患者们一天天康复,看着他们脸上露出的笑容,每个人的心里都充满了成就感。

苏然看着团队成员忙碌的身影,心里感慨万千。从最初的急诊科团队,到后来成立肝胆胰亚专科,再到建立罕见病诊疗中心和公益医疗基金,他们一路走来,经历了无数的挑战和困难,但也收获了无数的感动和成长。他们不仅是医术精湛的医生,更是彼此信任的伙伴,是患者心中的希望。

“好了,大家抓紧时间处理手头的工作,十点半召开病例讨论会,重点讨论12床的感染情况和下周的疑难手术方案。”苏然站起身,语气坚定地说道。

“收到!”团队成员异口同声地回应。

阳光透过办公室的窗户,洒在每个人的身上,温暖而有力量。术后查房,看似是一项常规的医疗工作,却蕴含着医生的责任、耐心和爱心。它不仅是对患者术后恢复情况的全面评估,更是医患沟通的重要桥梁,是医疗质量的重要保障。

在仁心医院,这样的术后查房每天都会进行。苏然、苏烈、严辰和他们的团队,会继续坚守在自己的岗位上,用精湛的技术、温暖的爱心、坚定的责任,守护着每一位患者的生命健康,书写着属于他们的医学传奇。

术后查房,查的是病情,更是人心;守的是生命,更是希望。而这份对生命的守护,对希望的坚守,将永远是医生们前行的动力,也将永远照亮患者通往康复的道路。

上一章目录下一章存书签
站内强推实力太强,我被女人们追着倒贴寨主嫁到杀兄夺嫂,极品暴君无敌了帝国武神以蓝的异世之旅开局直送麒麟神兽,强度直接拉满进化之眼嫁给病弱世子后,我翻身了唐朝小官人从我的团长开始抗日一符封天叶罗丽我高泰明弥补遗憾别人逃生她度假,疯批大佬泰裤辣我全家都带着金手指穿越了龙王成了配角,那我还算反派吗?这个忍者明明不强却过分作死港综从砵兰街巡街沙展到港警宪委军爷以身许国,军嫂许他也许家田园小酒师穿书七零,娇软美人惹上最野糙汉
经典收藏穿书之师尊指南梦回花国福天记现实世界里的爱丽丝带球跑路,三年后又遇变态前夫校园之超能学生首长小叔逼寡嫂守节,又诱她改嫁我在汴京开茶铺综影视:勾心为上猫猫我啊,想给每只小流浪一个家灵溪空间废柴嫡女飒爆全修真杀穿诡片世界寡妇娇又魅,帝王把持不住了非人世界的人类生活前任求着我回去回忆过往那些年那些事兽世,两次穿越我想开了恭送道友飞升小马宝莉:马格分裂的公主野诱生欢
最近更新烬灰老九的素材库咦?我系统呢?仙葫逸志队长你慢点,法医她腿短跟不上了逆光之绯离婚逆袭:带娃虐渣的快意人生斗罗:开局截胡,我成唐三白月光我的老师竟是昨晚的她?九天雷尊劫急诊谜医精灵世纪:从Run到Bun谋君天下四合院之何傻柱的成龙之路穿越50年代,空在手天下我有四合院:我易中海,不用你们养老剑破尘锁穿越诡异世界我成了副本BOSS男宠:呼吸,将军:手段了得我在顶级宗门当杂役我,从九叔世界开始复兴截教
急诊谜医 赵志军 - 急诊谜医txt下载 - 急诊谜医最新章节 - 急诊谜医全文阅读 - 好看的其他类型小说