葆仁堂刚开门,玻璃门就被一股风撞开,一个穿校服的姑娘抱着书包冲进来,校服袖子卷到胳膊肘,露出的小臂上满是密密麻麻的红疹子,像撒了把红豆,她另一只手抓着脖颈,急得声音发颤:“陈大夫!林大夫!您快看看我这是咋了?早上起来浑身痒,一挠就起疹子,现在连脸上都冒出来了,同学说我像长了红麻子,校医让我赶紧来这儿看看!”
林薇正整理着药柜,见状赶紧拉她到诊桌前:“别急别急,先坐下。把书包放下,我看看——这疹子是一片一片的?还是单个冒出来的?”
姑娘坐下时,校服后背蹭到椅面,立刻“嘶”了一声:“刚起的时候是小点,挠完就连成一片,现在脖子后面都快连成红布了!”她掀起校服后领,露出一片红肿的疹子,边缘还带着点白色的小水疱。
陈砚之刚把熬好的药汁倒进保温壶,闻言走过来,手指在她小臂上空悬着没碰,又让她伸舌头——舌尖红得像涂了胭脂,苔薄黄。“昨天吃啥特别的了?”
“就正常食堂啊,”姑娘急得抓了抓头发,耳后瞬间又冒出几颗新疹子,“哦对了!昨天下午妈妈给我送了盒进口饼干,说是同学从国外带的,我吃了两块,当时没觉得啥……”
“饼干配料表看了吗?有没有坚果?”林薇翻出放大镜,对着她胳膊上的疹子仔细看,“这疹子摸着有点硬,还烫乎乎的,像过敏。”
“好像有杏仁粉!”姑娘突然拍腿,“我妈说那饼干贵,里面加了杏仁碎,我以前吃国内杏仁没事啊……”
里屋的爷爷端着杯菊花茶出来,瞅了眼她的疹子,又看了看她发红的眼睑:“张从正说‘邪在表者,汗而发之’,但你这疹子焐不得。先去用凉毛巾敷十分钟,别用热水,越烫越痒。”
姑娘刚要起身,陈砚之拦住她:“等等,先测个体温。”他拿过额温枪,“嘀”了一声——37度8,有点低烧。“浑身没劲吧?还觉得恶心不?”
“嗯!头有点晕,早上吃的粥都有点反胃。”姑娘点头如捣蒜,“校医给我涂了止痒药膏,越涂越痒,现在只想抓。”
“别抓!”林薇赶紧递过包棉签,“用棉签蹭蹭就行,抓破了容易感染。”她翻出病历本,“之前有过过敏史吗?比如花粉、海鲜之类的。”
“小时候起过湿疹,后来好了,去年吃芒果嘴角烂过一次,医生说算过敏。”姑娘边说边用棉签蹭着小臂,“这进口饼干里的杏仁,是不是跟国内的不一样啊?”
爷爷把菊花茶递给她:“先簌簌口,别咽。这疹子看着是风团,属过敏没错,但你这带水疱、还发低烧,是湿热夹风——风邪在表,湿邪在里,得表里兼顾。”
陈砚之在药方上写着:“得用祛风、清热、利湿的方子。你看她舌尖红、苔黄,是有热;疹子肿起、带水疱,是有湿;起得快、蔓延快,是有风。”他笔尖顿了顿,“防风、荆芥先祛风,这俩是治风团的老搭档,张元素的《医学启源》里提过‘防风治风通用,荆芥治血中风’,正好对证。”
林薇在一旁配药,闻言点头:“那得加清热的,她还有低烧呢。黄芩?黄连?”
“黄芩吧,黄连太苦,小姑娘怕是喝不下去。”陈砚之接着写,“黄芩清上焦热,配着栀子,既能清热又能利湿,让湿从尿走。”他想了想,又加,“再加个苦参,燥湿止痒,外洗内服都行。”
姑娘听着直皱眉:“还要外洗?我这住校,不方便煎药吧?”
“给你弄成药包,”林薇笑着扬了扬手里的无纺布袋子,“内服的熬成汤剂,外洗的装成小包,用热水泡开就能用,不麻烦。”她拿起苦参闻了闻,“这味药止痒效果特好,就是有点苦,内服时我给你加点甘草调和下。”
爷爷凑过来看药方:“加味逍遥散的路子?有点像,但她这是急性的,得加点猛药祛风。”他指了指药方,“加浮萍10g,轻浮上行,专走肌表,祛风止痒比荆芥还快,《本草纲目》里说它‘治皮肤风热,斑疹瘙痒’,正好。”
“那剂量呢?”陈砚之问,“她这疹子蔓延得快,剂量得足点。”
“防风12g,荆芥10g,黄芩10g,栀子8g,苦参15g,浮萍10g,茯苓12g,甘草6g。”爷爷报着数,“茯苓健脾利湿,免得湿邪反复,甘草调和诸药,也护着点脾胃。”
姑娘接过林薇递来的凉毛巾,敷在胳膊上,舒服得轻叹了声:“这样敷着确实不痒了……那这药得喝几天啊?”
“先喝三天,”陈砚之把药方折好给她,“每天一副,分早晚喝,温着喝就行,别放凉。外洗的药包每天煮两次,放温了擦疹子,擦完别用清水冲。”他指了指她的书包,“那饼干别再吃了,回头让你妈看看配料表,以后避开含杏仁的进口零食,有些加工方式不一样,容易诱发过敏。”
林薇把煎好的药汁装进便携杯,又往里面放了颗冰糖:“怕你觉得苦,加了颗冰糖,不影响药效的。这是今天的量,先喝着,明天再来复诊,看疹子消没消。”
“校医给的药膏别用了,”爷爷补充道,“怕是含激素,越用越依赖。我让林薇给你调点薄荷膏,纯中药的,止痒效果好还没副作用。”
姑娘接过药杯,抿了一小口,咂咂嘴:“还行,没有想象中那么苦。”她又想起什么,“那我这低烧不用吃退烧药吗?”
“这烧是过敏引起来的,过敏消了烧自然退,”陈砚之摇头,“别乱吃退烧药,伤胃。要是烧到38度5以上,再吃也不迟。”他拿起她的书包,“我帮你看看里面有没有带啥过敏原,比如护手霜、香薰之类的。”
翻了一圈没发现异常,陈砚之又叮嘱:“这几天别吃辛辣的,食堂的辣椒炒肉可别碰,也别喝牛奶,容易加重腹胀。多吃点青菜粥、小米粥,帮着脾胃恢复。”
姑娘站起来时,明显觉得痒劲下去不少,她对着镜子照了照脸,嘀咕:“好像没刚才红了……”
“凉毛巾敷着有用吧?”林薇把外洗药包和薄荷膏塞进她书包,“记得按时用药,有啥不舒服随时来,别硬扛着。”
“谢谢陈大夫!谢谢林大夫!”姑娘抱着书包往外跑,走到门口又回头,“明天我还来!”
林薇看着她的背影笑:“这疹子来势汹汹,退得倒也快,看来药方对路了。”
陈砚之收拾着诊桌:“还是爷爷说得对,湿热夹风就得表里同治,光祛风不治湿,疹子还得反复。”他拿起爷爷那杯没喝完的菊花茶,“这菊花性凉,倒是能帮着她清清热。”
爷爷放下茶杯,慢悠悠道:“金元四大家里,朱丹溪最擅治杂病,他说‘湿热相搏,必生疮疡’,这疹子就是小疮疡,治湿得跟上,不然下次吃点啥还得犯。”
阳光透过窗棂落在药柜上,林薇正把苦参装进药包,细碎的药末落在柜台上,混着淡淡的薄荷香,空气里都是清清爽爽的味道。