葆仁堂的药碾子刚停下，门口的铜铃就被撞得叮当作响。一个穿格子衬衫的年轻男人抱着肚子冲进来，额头抵着诊桌，疼得直哼哼，后腰的衬衫被冷汗洇出深色的印子。
“陈大夫……救、救命……”男人声音发颤，手在肚子上胡乱摩挲，“这肚子胀得像要炸开，从早上到现在没放屁，刚才在地铁里差点疼晕过去，冷汗把裤子都湿透了。”
陈砚之刚把前一位病人的药方归档，见状赶紧扶他坐直，指尖按在他胃脘处——硬得像块石头，按下去男人“嗷”地叫了一声。“多久了？早上吃啥了？”
“就喝了杯冰豆浆，吃了俩肉包子……”男人疼得牙床打颤，“一开始只是隐隐作痛，后来越来越胀，现在连呼吸都得小口小口的，弯腰能舒服点，直起身子就像肠子要拧断。”
林薇端来温水，想让他漱漱口，男人却摆着手摇头：“喝不下，一咽东西就往上顶，好像有股气堵在嗓子眼。”她凑近一看，男人舌苔白腻得像涂了层奶油，舌尖还泛着点青。
这时爷爷拎着个藤编药箱从里屋出来，听见动静掀开男人的衬衫——肚脐周围鼓得老高，用手指敲了敲，发出“砰砰”的空响。“这是‘食积气滞’，还夹着寒邪，得按张子和的法子来。”
“张子和？”林薇在旁边记着，笔尖顿了顿，“就是那个擅长‘攻下’的大夫？可他这疼得厉害，用泻药会不会太猛？”
“你看他脉沉实有力，”爷爷摸了摸男人的脉，“是实证，不虚，就得用猛药把积滞通开。张子和说‘邪去则正安’，这积在肚子里的食气就是邪，不赶出去，疼永远好不了。”
陈砚之翻出《儒门事亲》，指着其中一页：“他治食积腹胀，常用‘木香槟榔丸’，木香、槟榔行气，青皮、陈皮破滞，正好对证。”
男人疼得直抽气，听见“泻药”俩字更慌了：“大夫，我这胃本来就不好，吃泻药会不会更糟？能不能用温和点的法子？”
“放心，”爷爷从药箱里抓药，“给你加两味李东垣的药，白术10g、党参8g，补着点胃气，免得攻下太过伤了根本。张子和也说‘攻邪不忘扶正’，不是一味蛮干。”
陈砚之提笔写方，笔尖在纸上沙沙响：“木香6g，槟榔6g，这俩是主药，像两把小扇子，把堵着的气扇开；青皮6g，陈皮6g，疏肝理气，肚子胀得厉害，肝气也容易郁着；再加枳实10g，厚朴10g，这是张仲景的小承气汤意思，帮着通腑气。”
他顿了顿，又添上：“大黄6g（后下），牵牛子6g（炒），这俩是张子和的‘开路先锋’，能把积滞从大便排出去。但得注意，大黄后下，煎五分钟就行，不然劲儿就泄了。”
男人攥着药方，还是有点犹豫：“这药喝了会拉多少次？我下午还得上班……”
“拉两三次就差不多了，”林薇笑着递过个暖水袋，“拉完这股气就顺了，肚子立马松快。您要是怕耽误事，今天就别上班了，回家躺着，用暖水袋敷敷肚子，能帮着气往下走。”
爷爷补充道：“喝完药别躺着不动，慢慢在屋里溜达两圈，按顺时针方向揉肚子，跟着气走的方向推，好得更快。还有，这两天别吃油腻的，就喝小米粥，让肚子好好歇着。”
男人刚要起身，突然“嗝”地打了个饱嗝，一股酸腐味飘过来，他愣了愣，随即舒了口气：“好像……没刚才那么胀了？”
“气通了点就好，”陈砚之把药方折好递给他，“赶紧去抓药煎了喝，趁热喝效果最好。记得大黄后下，别弄错了。”
男人捂着肚子慢慢走出去，林薇看着他的背影，忍不住问：“爷爷，张子和的方子都这么‘霸道’吗？又是大黄又是牵牛子的。”
“对付实证就得霸道，”爷爷往药柜里补货，“就像路上堵了辆车，你光劝它挪开没用，得用拖车拉走。但拖车也得看车的结实程度，所以加了白术、党参护着，这叫‘攻补兼施’。”
陈砚之翻着《儒门事亲》，指着其中一段：“您看这儿写的‘凡积聚者，在中为痰饮，在右为食积，在左为血积’，他分得真细，这病人明显是食积在中，所以用木香、槟榔这些化食气的药。”
“可不是嘛，”爷爷拿起颗槟榔闻了闻，“张子和的厉害之处，在于‘攻邪有分寸’，不是见了实证就瞎用猛药。就像这小伙子，要是换成个老人，我肯定得减大黄的量，再加些山药、莲子补着。”
正说着，门口的铜铃又响了，男人去而复返，脸上的痛苦减轻了大半：“陈大夫，我刚在街角药店抓药时，药师说这方子剂量大，让我问问您能不能减半……”
“别减，”陈砚之肯定地说，“就按方子来，你这积滞重，量不够通不开，反而耽误事。拉完记得喝碗淡盐水，别脱水了。”
男人点点头，这次脚步稳了些，捂着肚子慢慢走远了。林薇收拾着诊桌，看着那碗没动的温水，忽然笑了：“看来张子和的‘攻下’法，还真得有底气才能用，不光医生得有底气，病人也得信才行。”
陈砚之望着窗外，男人的背影正消失在巷口，手里紧紧攥着那个装药方的牛皮袋。他忽然想起张子和的话：“治病如治国，乱则伐之，治则安之。”大概就是说，该出手时就得果断，拖拖拉拉反而让病邪更嚣张。
午后的阳光透过药柜的玻璃，照在“木香”“槟榔”的标签上，空气里飘着淡淡的药香。林薇把暖水袋放回柜子，忽然道：“以后得备点糖姜茶，给喝完泻药的病人暖暖胃，张子和虽然主张攻邪，咱们也得学着李东垣，多顾顾脾胃。”
陈砚之笑着点头，拿起药方仔细看了看，在末尾添了行字：“若腹泻超过五次，停服大黄，单用余药。”笔尖划过纸面，像在给这剂猛药，加了层温柔的保险。