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第368章 危症施针·生死一搏

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这节课后,高副院长对凌风的态度彻底改变。他不仅在课后经常找凌风讨论基层医疗的问题,还把自己珍藏的几本医学专着借给凌风阅读。周斌等人虽然依旧不服气,但也不敢再公开挑衅。凌风用扎实的实践和清晰的逻辑,在这个省级研修班上,稳稳地站稳了脚跟。

傍晚时分,凌风在宿舍里看书,老钱凑了过来,递给他一杯热茶:“凌同志,你这手中西医结合的本事,真是让人佩服。以后有空,多教教我西医的知识,我也把我的针灸绝活传给你!”

凌风笑着接过茶杯:“钱叔,互相学习,咱们一起把本事练得更扎实,回去给乡亲们多做点实事。”

窗外的白杨树沙沙作响,晚风带着夏日的清凉吹进宿舍,灯光下,两人的身影被拉得很长。凌风知道,在省城的学习之路,才刚刚开始,更多的挑战和机遇,还在后面等着他。

研修班进行到一半,按照课程安排,学员们要到省人民医院进行为期两周的临床见习。当大巴车驶进省人民医院的大门时,学员们都忍不住发出了惊叹——几栋高大的白色病房楼整齐排列,楼前的花坛里种着鲜艳的月季,穿着白大褂的医生护士匆匆走过,胸前挂着听诊器和工作证,各种叫不出名字的仪器设备摆在走廊里,透着一股“正规军”的威严和专业。

凌风被分到了内科病房,带教老师是内科的刘主治医师,三十多岁,戴着一副黑框眼镜,身材瘦削,说话语速很快,技术过硬,但性格有些墨守成规,对中医始终持怀疑态度。“你们的任务就是观摩学习,多看、多听、多记,不准擅自说话,更不能插手病人的治疗!”刘医生在第一天就给学员们立下了规矩,语气严肃。

见习的日子里,学员们每天跟着刘医生查房、写病程记录、看医生处理病人。省医院的病例比基层复杂得多,心梗、脑梗、重症肺炎、肝硬化腹水……各种疑难杂症层出不穷,让凌风开阔了眼界,也学到了很多在基层看不到的治疗方法。他每天都把看到的病例、学到的技术详细记录下来,晚上回到宿舍,再结合中医理论进行分析,思考如何将这些技术应用到基层实践中。

周斌和凌风被分在同一个小组,他仗着自己父亲是市医院的医生,经常在查房时故意提出一些专业问题,想在刘医生面前表现自己,同时也想打压凌风。但凌风每次都能根据自己的基层实践,提出更贴合实际的见解,让刘医生也频频点头,这让周斌心里更加嫉妒。

这天下午,内科病房突然收治了一个从下面县医院转来的危重病人。患者是个65岁的老农民,脸色灰暗,口唇发紫,躺在病床上,呼吸急促而浅表,每一次呼吸都带着费力的喘息声,喉咙里痰声漉漉,全身浮肿,尤其是下肢,按下去就是一个深深的凹陷,半天弹不起来。

“患者诊断为重症肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭,县医院用了青霉素、地高辛、呋塞米,效果不佳,血氧饱和度持续下降,已经上了无创呼吸机,现在转来我们这里试试。”护士推着病床,快速向医生汇报病情,监护仪上的心电图波形剧烈波动,血氧饱和度显示只有85%,心率高达130次\/分。

刘医生立刻组织抢救:“建立静脉通路,给多巴胺升压,西地兰强心,加大呋塞米剂量利尿,改用头孢类抗生素抗感染!”

护士们手脚麻利地执行医嘱,病房里顿时一片忙碌,监护仪的滴滴报警声、呼吸机的气流声、医生护士的指令声交织在一起,气氛紧张得让人喘不过气。学员们都站在病房门口,屏住呼吸看着,脸上带着震惊和凝重——这是他们第一次近距离接触如此危重的病人。

抢救持续了两个小时,患者的病情不仅没有好转,反而继续恶化。血氧饱和度降到了82%,心率飙升到140次\/分,意识也开始模糊,呼之不应。刘医生额头冒汗,脸色苍白:“准备气管插管,联系IcU,准备上有创呼吸机!”

就在这时,科室的几位专家和高副院长闻讯赶了过来。高副院长查看了病人的情况,又看了看监护仪上的数据,眉头紧锁:“患者已经出现多器官功能衰竭的迹象,即使上了有创呼吸机,死亡率也很高。有没有更好的办法?”

一位老专家沉吟道:“可以试试大剂量糖皮质激素冲击治疗,但风险很大,可能导致感染扩散。”

另一位专家摇摇头:“患者体质太弱,恐怕承受不住。要不试试Ecmo?但咱们医院的条件有限,操作难度也大。”

病房里一片沉默,所有人都知道,患者的生命已经进入倒计时。患者的家属在走廊里哭得撕心裂肺,一声声“医生,求求你们”,让在场的人都心里发酸。

凌风站在人群后面,仔细观察着病人的情况。患者面色灰暗、口唇紫绀,是阳气衰微、瘀血阻络;呼吸急促、痰声漉漉,是痰蒙清窍;全身浮肿,是水气凌心。从中医辨证,这是“阳气衰微、痰蒙清窍、水气凌心”的危候,已经到了阴阳离决的边缘。

一个大胆的念头在他心中升起:用灵枢针法配合导引术,或许能激发患者自身的元气,调整阴阳,为西医治疗争取时间!但他清楚,自己只是一个见习学员,在省人民医院这种地方,擅自给危重病人施针,简直是天方夜谭,一旦失手,不仅会被赶出研修班,还可能承担法律责任。

“医生!求求你们!再想想办法吧!俺爹苦了一辈子,还没享过福啊!”患者的儿子跪在走廊里,对着病房的方向磕头,额头都磕红了。

凌风的心猛地一沉,他想起了凌家坉的乡亲们,想起了那些在基层因为缺医少药而逝去的生命。他不能眼睁睁看着一条生命在眼前流逝!

他深吸一口气,推开人群,走到刘医生面前,声音低沉却异常坚定:“刘老师,这个病人,我想试试针灸!”

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