郑国锋继续在电话里说道：“林杰同志，最高层已经决定，江南省委书记吴天雄同志暂时主持省政府全面工作，集中精力处理孙淳落马后的遗留问题和稳定大局。根据中央指示，在吴天雄同志侧重政府工作期间，由你，林杰同志，暂时主持省委日常工作。”
林杰握着电话的手紧了紧，这个消息来得突然，却又在情理之中。
他沉声应道：“是，郑主任，我坚决服从组织安排。”
“时间紧迫，任务艰巨。”郑国锋语气加重，“江南省医保基金的窟窿，必须尽快堵上，否则可能引发系统性风险。中央要求，在保证稳定的前提下，拿出切实可行的解决方案。你主持省委工作期间，要敢于担当，果断决策！”
“明白！请中央放心，我一定竭尽全力。”林杰表态干脆利落。
电话挂断，办公室里一片寂静。
周明光站在一旁，脸上带着难以置信的惊喜：“林书记，这……这是不是意味着……”
林杰打断周明光：“意味着责任更重，压力更大。立刻做两件事：第一，通知省委办公厅，半个小时后召开省委常委会紧急会议，所有在家的常委必须参加。第二，把那份医保基金预警报告，以及近三年全省医保收支的详细数据，立刻整理出来，我要在常委会上用。”
“是！我马上去办！”周明光立刻转身去安排。
消息像长了翅膀一样飞遍省委大院。
林杰即将主持省委日常工作的决定，让许多人大跌眼镜。
走廊里，之前那些刻意避开林杰的干部，此刻脸上的表情复杂难言。
有人强挤笑容上前祝贺：“林书记，恭喜啊，担子更重了！”有人则远远观望，眼神里充满了疑虑和审视。
组织部的廖志远快步走来，脸上的为难神色少了许多，多了几分恭敬：“林书记，常委会的通知已经下发。另外，关于省人民医院院长人选……”
“按原计划，考察没有问题就尽快上会。”林杰一边快步走向会议室，一边不容置疑地说道，“非常时期，更需要能扛事的干部顶上去，不能再拖！”
“好的，林书记，我立刻加快流程。”廖志远连忙点头。
常委会会议室，气氛凝重。
在家的常委们已经到齐，看到林杰走进来，坐在了平时吴天雄坐的主位，众人的目光齐刷刷聚焦在他身上。
吴天雄因为要紧急处理政府那边的事务，本次会议缺席。
林杰没有多余的寒暄，坐下后开门见山的说：“同志们，时间紧急，长话短说。召开这次紧急常委会，主要议题只有一个：如何应对我省医保基金可能出现的支付风险。”
他示意周明光将准备好的材料分发下去。“大家手里拿到的，是有关部门提供的内部预警报告和详细数据。情况很不乐观，部分统筹地区基金穿底风险极高。孙淳、姚远、李长明等人留下的烂摊子，比我们想象的还要严重！这不仅仅是经济问题，更是关系到社会稳定和千家万户切身利益的重大政治问题！”
常务副省长刘永辉扶了扶眼镜，率先开口，语气带着一丝谨慎：“林书记，这个问题确实很严重。但是不是需要再慎重研究一下？毕竟涉及面太广，万一处理不好……”
“没有万一！”林杰直接打断他，声音斩钉截铁，“也等不起‘再研究’！数据摆在这里，风险就在眼前！我们必须立刻行动，拿出硬措施！我提议，成立省医保基金风险化解与改革工作领导小组，我任组长，永辉同志、纪委沈严同志任副组长，相关厅局一把手为成员。同时，立刻启动以下几项应急和改革措施：”
他环视一圈后，逐条宣布：
“第一，由省纪委、审计厅、财政厅、医保局组成联合检查组，即日起，对全省各医保统筹单位，特别是问题突出的地区，进行基金使用情况专项审计和检查，深挖骗保、套保行为，严厉打击蛀虫！”
沈严立刻表态：“纪委坚决支持，已经做好准备，随时可以介入。”
“第二，”林杰继续道，“财政厅牵头，测算资金缺口，在向国家有关部门紧急汇报求援的同时，省里要千方百计筹措资金，确保当期支付不出现问题，绝不能发生参保群众报销不了的情况！”
分管财政的副省长面露难色：“林书记，省里财政也紧张，这么大一笔钱……”
“再紧张也要想办法！”林杰盯着他，“压缩其他非急需、非刚性支出，甚至可以考虑暂时动用部分预算稳定调节基金，先保住民生底线！这件事没有讨价还价的余地！”
那位副省长被林杰的目光逼视，低下头不再吭声。
“第三，”林杰的声音提高了几分，抛出了最关键也最大胆的方案，“在堵漏洞的同时，必须深化改革，从根本上解决问题。我提议，利用这次危机倒逼改革，在全省范围内，选择有条件的地市，试点推行以区域内顶尖三甲医院为核心的‘紧密型医联体’改革！”
此话一出，会议室里顿时响起一阵低低的议论声。
“紧密型医联体？”一位资深的常委皱起眉头，“林书记，这个概念提了很多年，但真正推行下去的没几个。涉及人、财、物的统一管理，触动利益太多，阻力会非常大啊！”
“正是因为阻力大，才更需要我们下定决心！”林杰毫不退让，“只有把人、财、物真正统起来，实现资源的优化配置和高效利用，减少内耗和重复建设，才能从根本上控制医疗成本的不合理增长，缓解医保基金压力！这也是国家医改的大方向！我们不能因为怕阻力，就眼睁睁看着基金窟窿越来越大，看着老百姓的救命钱被糟蹋！”
他看向众人，语气沉甸甸的：“同志们，我们现在是坐在火山口上！处理不好，就是惊天动地的大事！中央让我们临时主持工作，是对我们的信任，也是考验！是墨守成规、畏首畏尾，等到问题爆发无法收拾？还是抓住机遇，迎难而上，为江南省的医疗卫生事业杀出一条血路，真正为老百姓干点实事？大家表个态吧！”
会议室里一片沉默。
所有人都能感受到林杰话语中的决心和压力。
这份提议，不仅仅是解决医保危机，更是在向盘踞多年的医疗利益格局宣战。
沈严第一个打破沉默：“我支持林杰同志的方案。反腐和改革必须同步推进，否则腐败土壤铲不尽，问题还会卷土重来。”
紧接着，又有两名常委陆续表态支持。
刘永辉看了看众人的反应，犹豫了一下，也缓缓点头：“既然是为了化解风险，试点……可以尝试。但范围不宜过大，步子不宜过快。”
林杰知道，这已经是目前能争取到的最好结果。
他当即拍板：“好！那就这么定！领导小组立刻运转起来。专项审计明天就必须启动！‘紧密型医联体’试点方案，由我亲自牵头，卫健、医保、财政等部门参与，一周内拿出具体方案，首先在医疗资源相对集中、改革意愿较强的清河市进行试点！”
散会后，林杰回到办公室，感觉后背已经被汗水浸湿。
这第一步，总算迈出去了。
果然，不到一个小时，周明光就拿着手机快步走进来，脸色凝重：“林书记，清河市人民医院院长钱友亮打来电话，语气很急，想跟您直接汇报。”
林杰接过电话，钱友亮焦急的声音立刻传了过来：“林书记！不好了！我们刚收到试点风声，院里几个重点科室的主任，还有好几个骨干医生，就集体跑到市卫生局去了，说是要讨个说法！他们说……说紧密型医联体是搞‘一平二调’，是要砸了他们的金饭碗！还扬言，要是强行推行，他们就集体请假，或者干脆跳槽！”
林杰眼神一冷，对着话筒沉声说道：“钱院长，你告诉他们，改革是为了更好地发展事业，造福百姓，不是为了砸谁的饭碗！但是，谁要是想躺在过去的功劳簿上，阻挠改革，甚至拿患者的健康做要挟，省委也绝不会姑息！你让他们选出的代表，下午到我办公室来，我亲自跟他们谈！”
放下电话，林杰对周明光冷笑道：“看到没有？反应多快？我们这边常委会刚散，他们那边就已经闹起来了。这背后，少不了有人煽风点火！”
周明光担忧道：“林书记，这些专家骨干要是真闹起来，影响太大了。而且，我听说，其他几个大医院的院长，也在私下串联……”
“让他们串！”林杰走到窗前，看着窗外，“正好借这个机会，看看都有哪些牛鬼蛇神跳出来。你通知沈书记，让他的人，密切关注这些人的动向。”
下午，清河市人民医院的三名科室主任，在卫生局一位副局长的陪同下，来到了林杰的办公室。
三人脸上都带着不满和倨傲。
为首的脑外科主任刘一刀，是全省有名的“一把刀”，他率先开口，语气很冲：“林书记，我们不是不支持改革。但‘紧密型医联体’把人财物都收上去，我们医院还有什么自主权？我们科室辛辛苦苦创造的效益，凭什么要拿去补贴别的穷科室、穷医院？这不符合多劳多得的原则！会严重挫伤我们骨干医生的积极性！”
林杰平静地看着他，等他说完，才缓缓问道：“刘主任，我问你，你做一个复杂脑外手术，用的顶尖设备，是你们科室自己花钱买的吗？你培养团队，用的教学资源，是你们科室独立承担的吗？没有国家前期的巨大投入，没有全院资源的支撑，你个人技术再高，能发挥出几成？”
刘一刀被问得一怔，张了张嘴，没说出话来。
林杰又看向另外两人：“还有你们，心血管内科的李主任，肿瘤科的张主任。你们用的很多昂贵药品、耗材，如果没有医保基金的支撑，有多少患者能用得起？你们的高收入，是建立在国家医保投入和全体参保人共济基础上的！现在医保基金出了大窟窿，如果崩了，你们还能安心做手术、看病人吗？皮之不存，毛将焉附？！”
他站起身，看着三人，严肃的说：“改革，不是要剥夺你们的合理收入，恰恰是为了让医保基金更可持续，让整个医疗体系更健康，让你们的价值得到更长远、更稳定的体现！试点初期，可能会有阵痛，会有不适应，但方向绝不会错！我希望各位专家，能把眼光放长远一点，站在全局的高度，理解和支持改革。而不是只盯着自己眼前那一亩三分地！”
那位卫生局副局长赶紧打圆场：“林书记说得对，各位主任，要理解省委的难处和决心……”
刘一刀脸色变了几变，最终闷声说：“林书记，您的话我们听懂了。但是……具体方案，总得让我们看看吧？不能什么都是上面说了算。”
“方案会充分征求各方意见，包括你们一线专家的意见。”林杰语气缓和了一些，“但是，改革的方向和决心，不容置疑！你们回去，把我的话原原本本带给其他同事。是选择做改革的参与者、贡献者，还是做阻挠者、旁观者，你们自己考虑清楚！”
送走这几人，林杰揉了揉眉心。
刚应付完医院的反弹，秘书长赵建国又拿着一份文件走了进来，脸上带着一丝看好戏的神情。
“林书记，办公厅刚收到清河市政府打来的报告。”赵建国将文件放在桌上，“他们说，接到多家医院反映，推行‘紧密型医联体’试点，可能影响当地医疗队伍的稳定和医院的正常运营，进而影响营商环境……他们建议，省里是否……暂缓试点，或者缩小范围？”
林杰看都没看那份报告，直接对赵建国说：“赵秘书长，你以省委办公厅的名义，给清河市委、市政府回话：试点工作是省委常委会的决定，必须不折不扣地执行！让他们做好属地医院的稳定工作，如果因为工作不力导致试点受阻，省委将严肃追究相关领导责任！”
赵建国脸上的笑容僵住了，讷讷地应了一声，拿起报告灰溜溜地走了。
周明光看着赵建国的背影，低声道：“林书记，您这样……会不会太强硬了？毕竟清河市的书记是……”
林杰摆摆手，打断他：“非常时期，行非常之事。我们现在没有退路，只能向前！任何犹豫和妥协，都可能让改革天折，让之前的努力付诸东流！”
他拿起笔，在摊开的全省地图上，用力地在“清河市”的位置画了一个圈。
“通知下去，明天我亲自去清河市，现场办公，倒要看看，这潭水到底有多深！”