皇后腹水初消的第七日，钦安殿地龙烧得正暖，她却忽觉寒彻骨髓。
“冷……冷得骨头缝里冒风……”她蜷在锦被里发抖，额角沁出豆大汗珠。太医院首座刘院使率人闯入，见皇后双颊潮红、脉象洪大，立刻高呼：“凌云误用寒凉药，引邪入里成阳明经证！快撤去所有凉药！”
凌云正将新配的“五苓散”倒入药炉，闻言霍然转身。药雾氤氲中，他盯着皇后舌苔——薄黄而燥，哪里是寒证？分明是正气抗邪的征象！
“撤药？”他冷笑，“此时撤凉药，如撤堤防，水湿必反扑！”
刘院使已命徒弟撤下艾灸盒，换上姜糖水灌服：“老臣按《伤寒论》治，若陛下怪罪，我等担着！”
朱元璋闻讯冲入殿内，见皇后烧得迷糊，急得一脚踹翻药炉：“混账！尔等要烧死皇后不成？！”
凌云拦在朱元璋身前，从容展开新方：
柴胡桂枝汤
柴胡透邪，黄芩清热，桂枝通阳，白芍敛阴——
“此方和解少阳，透邪外出。邪去则热自退！”
“放肆！”刘院使嘶吼，“柴胡升阳，岂不助热？”
“升阳？”凌云抓起皇后手腕，“您摸这脉！浮沉之间有根——正气未溃！此时不透邪，更待何时？”
朱元璋盯着凌云眼中火焰般的自信，忽然下令：“准！照方煎药！”
三时辰后，皇后汗出如浆，烧退神清。她抚着凌云手背轻笑：“朕这身子，竟比吃十年补药还通透。”
皇后高热退去的清晨，朱元璋在御花园单独召见凌云。
他指着池中枯荷：“朕像这残荷——当年打天下，靠猛药猛将；治天下，却要你这种‘透邪’的细功。”
凌云沉默片刻：“医道如治国，堵不如疏。”
帝王忽然抓起他手掌，按在残荷杆上：“朕信你！从今往后，谁再聒噪医改，朕砍他脑袋！”
他解下腰间玉佩塞给凌云：“此乃朕登基时佩玉，护你周全。”
凌云摩挲玉佩上螭龙纹，望见远处药圃。刘承业正教新入门的医官辨认茯苓：“看这菌核纹路……”少年眼中闪烁着前所未有的求知光。
凌云为皇后定制“三阶疗法”：
第一阶·破邪
柴胡桂枝汤透热，配合委中穴放血，泄阳明经毒。
第二阶·通腑
大承气汤化裁，腑气得通，水湿下输膀胱。
第三阶·培元
冬瓜鲤鱼汤淡渗，佐以艾灸关元穴，固护元气。
春分日，皇后在御花园缓行祈福。她扶着凌云手臂，腹围已恢复如产前：“朕能活着看孙子骑马了。”
凌云望着她腰间玉佩流苏轻晃，那是朱元璋所赐。
封赏之日，奉天殿丹墀落满杏花。
朱元璋亲手将金册按在凌云肩头：“朕封你为‘太医院医学博士’，秩正五品！”
金册展开，御笔亲题：
“通变达权，破门立户，朕之肱臣！”
刘院使跪在阶下，新赐的博士冠歪在鬓角：“老臣…贺凌博士。”
凌云俯身扶起他：“台吉，从今日起，你我共执太医院牛耳。”
当日，新制颁布：
- 医学博士掌太医院教务，有权黜陟医官；
- 设“民医博士”衔，格物斋弟子服务民间满三年可擢升；
- 太医院更名为“太医科学院”，格物斋为其研习所。
暮色中，凌云独坐药圃。
刘承业捧来新焙的茯苓：“大人，按您新法炮制，参味全消。”
凌云将茯苓掰开，金黄菌肉如琥珀：“好！这便是‘通变’的滋味。”
远处传来钟鼓声。朱元璋携皇后驾临，皇后抚着微隆的小腹笑道：“凌博士，哀家要生个会背《水臌图》的皇孙！”
凌云接过皇后手中《焦脉歌诀》，望见书页间飘落新印的告示：
“天下州县设‘医学博士’，教百姓识水湿、辨药材。”
他抬头时，杏花如雪落满肩头。
真正的冠冕，
不在金册的荣光，
而在药香弥漫的
九州春色里。