赤脚医生笔记:1979重启人生

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第109章 论解剖结构的掌控

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“爹,他们是疯了吧,这种手术放在省医院都没几个人敢做,苏怀安他们竟然想要在漠河公社卫生院中做,简直就是一群疯子!”

薛慕瀚忍不住道。

作为省医学院的学生,薛慕瀚没有接触过离断伤重接术,但也学习过,这种手术在整个外科领域中都是难度最高的手术之一,复杂程度极高。

“我倒是明白为何柳艳萍可以带着普外科发展起来了!”

薛良低声道。

普外科的这一股劲儿,那就注定了普外科可以发展起来,哪怕姜立和他再压制都没有用,这股劲儿是压不住的,除非直接压死不给丝毫的机会。

“柳主任,你去做术前准备!”

苏怀安道。

“好!”

柳艳萍站起来走出去了。

术前准备开始,那也意味着手术已经确定。

“接下来做术前讨论,秦院长你将患者的断臂送到医生办公室来,大家看着断臂和回忆刚才看到的患者伤口情况做术前讨论!”

苏怀安道。

离断伤重接,难点在于操作和解剖结构的掌控,如何接,从哪里开始接,如何保证患者断臂最快时间恢复血运等等,这些都是术后断臂存活的关键所在。

公社卫生院中没有超声,也没有x线检查,苏怀安等人唯一能做的,那就是看着这断臂做手术方案,这是最直观的,但也是最难的。

“好!”

大家都点点头。

秦有成跑出去,两分钟后带着一个托盘放在了医生办公室上,盘子中用碘伏泡着的正是孙兴春的断臂,在开展手术前断臂必须严格消毒,以预防术后伤口感染。

“我详细说一下患者的情况!”

“患者男,五十七岁,漠河公社岭南大队人,患者今日三点进山打猎,被狼群袭击后不小心摔在地上,摔断了左臂,经过判断,断点为三角肌粗隆和大结节嵴之间!”

苏怀安的声音响起。

“厉害!”

郑主任和赵福来对视了一眼,刚才患者的情况他们也都在看,但当时他们只是看了初步情况,没想到苏怀安却看得如此的仔细。

“苏怀安,你怎么确定的?”

薛慕瀚忍不住道。

“大家请看!”

苏怀安没有理会薛慕瀚,而是拿起了早就准备好的组织钳,当场掀开了断端,可以看到断裂的三角肌,断端在三角肌止点的上方,而三角肌粗隆就是三角肌肌腱的止点。

“少说话!”

薛良冷声道。

他已经见识了苏怀安的实力,薛慕瀚这一句质疑那就是自取其辱,没看到苏怀安说出来后连孙友明和龙建民都没有反驳,那是因为两人也注意到了患者的情况。

“我……”

薛慕瀚脸上涨得通红,但现在没人去鸟他。

“骨骼只牵涉到了肱骨,首先要做的那就是进行肱骨的固定,然后按照解剖结构进行肌肉和血管的缝合,依次进行!”

赵主任道。

“笔!”

苏怀安招呼了一声,秦有成将自己胸口的笔递给了苏怀安,而且还将一本笔记本一起给了苏怀安,术前手术方案讨论正式开始,现在说的每一句话,对手术都至关重要。

“骨骼固定需要的医疗器械柳主任都带来了,但这一场手术中肱骨固定那只是最简单的一步,肌肉和血管的缝合才是关键!”

孙友明道。

“是他!”

看到孙友明开口,秦有成拍了拍脑袋,他终于想起孙友明是谁了,上次苏怀安刚离开公社卫生院,孙友明就来找苏怀安了,原本秦有成还以为孙友明来找苏怀安是来看病的,现在看来,孙友明本人就很不简单。

“大家请看!”

苏怀安用笔直接在笔记本上画出了肱骨,并且标记出了三角肌粗隆和大结节下嵴,然后在三分之一的区域直接划断,此地就是断裂的位置。

“此处横截面牵涉到的肌肉总共七束,此处为三角肌位置,三角肌覆盖区域下是肱二头肌和三头肌,其次还有肱肌,旋后肌,旋前肌,喙肱肌!”

“其中三角肌断裂的部位为……”

……

现场苏怀安画出横截面,再加上苏怀安现场打开断臂验证,断端解剖结构迅速地在大家脑海中明朗了起来,哪些肌肉需要缝合,如何缝合,哪些血管神经穿插,是哪一段。

等等……

……

苏怀安说得很快,因为术前讨论的时间只有半个小时,薛慕瀚和秦有成开始还可以理解,慢慢地就跟不上了。

倒是孙友明等人脑海中的立体图越来越清晰,苏怀安刚刚说完,柳艳萍也正好回来了。

“怎么样了?”

看着安静的医生办公室,柳艳萍连忙问道,整个医生办公室实在是太安静了一些。

听到柳艳萍的话,一个个都回过神来。

看着苏怀安,他们眼中带着震撼,苏怀安对解剖结构的掌控到底达到了什么程度?全程细节结构,苏怀安一处都没有漏掉。

根据解剖结构制定手术方案,简单明了。

“柳主任来了,那就确定手术时间和主刀人吧!”

苏怀安笑着道。

办公室中,薛慕瀚不敢去看苏怀安了,从开始第一句质疑到苏怀安将手术方案全部说完,薛慕瀚的心中不得不承认,苏怀安确实厉害。

“现在普外科中,连龙院长的学生钱寻,都心甘情愿留在普外科当苏怀安的学生!”

薛良低声道。

“什么?钱寻!”

薛暮瀚的脸色一变,钱寻那可是本届黑江大学医学院成绩最好的,听说直接去了北方军医院跟着龙建民院长学习了,一旦通过考核,大概率会留在北方军医院。

连钱寻现在都跟着苏怀安学习?这怎么可能!

薛暮瀚咽了咽口水,这个苏怀安真的只是一个公社卫生院的进修医生吗?他到底是如何做到。

“手术时间当然越早越好!”

龙建民道。

“没错!”

苏怀安点点头,术前讨论结束就会立刻开展手术,这种离断伤的重接越早手术,患者断臂存活下来的机会也就越大。

“这属于顶级的4级手术,否则的话,可以让苏医生主刀!”

郑主任道。

他的心中,现在再也不敢小瞧苏怀安。

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