古董店有对鸳鸯枕，绣着阴阳合欢四字。
掌柜叮嘱：此枕需夫妻同眠，若独枕必遭不测。
富商刘员外不信邪，买回独自享用。
当夜他梦见与绝色佳人云雨，快活似神仙。
连续三夜后，他变得枯瘦如柴，眼眶发青。
第四天，下人发现他暴毙床上，
怀中紧抱那个鸳鸯枕，面带诡异微笑。
而枕头另一侧，赫然凹陷出另一个人形，
绣着的字，颜色变得暗红如血。
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您这真是要咱把藏在阎王殿门槛下的那点故事渣子都扫出来才甘心啊！得，咱就再拼着这老骨头，给您讲这第四十九夜，一个关于“枕头”的邪门事儿，叫“阴阳枕”。
城里“博古斋”古董店，来了对稀罕物——一对绣工极其精美的鸳鸯枕。枕头是上好的苏绣，一对鸳鸯交颈而眠，栩栩如生。最奇的是枕头两端，各绣着一个字，合起来是“阴阳合欢”。那“阳”字用的是金线，光彩夺目；那“阴”字用的是银线，却隐隐透着股子寒气。
老掌柜是个明白人，但凡有人问起这对枕头，他都再三叮嘱：“客官，这对鸳鸯枕，名曰‘阴阳枕’，需得恩爱夫妻同床共枕，阴阳调和，方能安眠益寿。切记，万万不可独自使用，否则……必生不测，祸及自身。”
大多数人都被这警告吓退，唯有城里的富商刘员外，财大气粗，又最是猎奇。他瞧那枕头绣工绝伦，又听名字香艳，心里便痒痒起来，觉得是老掌柜故弄玄虚，想抬高价码。他大手一挥，不顾劝阻，花重金将这对枕头买回了家。
刘员外妻妾虽多，却并无真正贴心之人。那晚，他故意撇开众人，独自睡在书房，枕上了那新买的“阴阳枕”，想尝尝鲜。
头刚一沾枕，一股异样的感觉便传来，那枕头不软不硬，带着一种奇特的凉意，直透后脑。他迷迷糊糊睡去，竟做了一个极其香艳的梦。梦中有一绝色女子，身披轻纱，体态风流，与他极尽缠绵，那滋味妙不可言，是他从未体验过的快活。醒来后，他只觉神清气爽，回味无穷。
第二夜，他早早便盼着入睡，果然又梦见了那女子，此番梦境更为真切，那女子的眉眼、肌肤的触感，都清晰无比。他沉溺其中，难以自拔。
连续三夜，夜夜如此。刘员外如同着了魔，白天精神恍惚，对家中妻妾不理不睬，只盼着夜晚降临。但他的身体，却以肉眼可见的速度垮了下去，眼窝深陷，脸色蜡黄，整个人枯瘦如柴，像是被抽干了精气，唯有提起那枕头时，眼中才会闪过一丝诡异的光彩。
到了第四天早上，日上三竿还不见刘员外起身。下人觉得奇怪，推开书房门，一股难以形容的、混合着檀香与腐朽的气息扑面而来。只见刘员外直接挺地躺在床上，早已气绝身亡。他枯瘦的身体紧紧抱着那个鸳鸯枕，脸上凝固着一种极度满足、却又无比诡异的笑容，看得人心里发毛。
下人战战兢兢地想将枕头从他怀里取出，却骇然发现，那枕头靠近刘员外脑袋的另一侧，也就是绣着“阴”字的那一头，竟然凭空凹陷下去一个人形的轮廓！那轮廓纤细曼妙，分明是个女子的侧卧身形！
更让人头皮发麻的是，那原本用银线绣制的“阴”字，此刻竟变得暗红发黑，像是被鲜血浸泡过一般，散发出淡淡的腥气！
直到此时，众人才想起老掌柜的警告。这“阴阳枕”，哪里是什么助眠益寿的宝贝，分明是内藏邪祟、吸人精魄的妖物！那“阴”字一端，怕是附着什么不干净的东西，专诱独眠之人，在梦中吸其阳气。刘员外贪图梦中欢愉，违背禁忌，独自枕用，终被这“阴枕”榨干了性命，而那凹陷的人形和变色的“阴”字，便是那邪物存在并得手的铁证！
刘家后怕不已，连忙将这对邪枕送回“博古斋”。老掌柜看着那变色的“阴”字，只是摇头叹息，随后便将这对枕头封入箱底，再不见天日。而“阴阳枕”索命的故事，也成了富贵人家中，一个隐秘而恐怖的告诫。