医路高升:从急诊科医生开始

来杯白桃乌龙茶

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第1145章 最终章

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“好的,谢谢主任,那我们就先回去了。”

得到了一个满意结果之后,张晨根知子也没有多停留,跟主任道了一声谢谢之后直接回到了诊室里边。

张晨一看到林任飞激动的喊道,”老师,确实有个小东西你真的说对了病人的甲状腺旁边真的有个小东西。”

林任飞沉默了,也不知道因为这个事情高兴还是伤心,还真让知子给猜中了自己还真的做了一场手术了,不过这个手术也不至于这么着急。

不管怎么说,刘磊这些患者这么多年都熬过来了,也不至于差这么几天。

看到这个结果,最为惊讶的还是张晨他迫不老师你是怎么知道的?你是怎么猜到患者的身上肯定会有一个小东西呢?李岩照相的影像,科医生反反复复的,看了四五遍也没看出来什么,结果了最后没有办法,只能把片子拿到影像和主任那边,主任也是看了半天,他一听说您可能猜测旁边有个小东西,他就拿出来正常的影像反复的对比了好几次以后,终于发现有里边有个小东西了,如果不是您的这么一句话,我估计协议也找不到这个小东西了。”

林任飞只是简单的笑了笑说道。

“如果你们让我解答出什么所以人类根据什么,或者是抑郁什么,有这个想法的我还真说不出来,我只能说是直觉我的直觉,给我的感觉就是他的甲状腺旁边可能会有个小东西。”

听到这里知子和张晨直接低下了头,这种东西怎么能学得来呢?希望自己达到一定境界之后也能像自己的老你们俩别在这里傻站着了,告诉病人赶紧做一下术前准备吧,我估计听到这个消息之后,他们两个人也是非常高兴的,去分泌科那边进行一下甲亢状腺药物的治疗,降低基础的代谢,麦粒必须要到90次每分钟以下服用复方禁忌药物这些我不用多说你们都明白吧?”

确实不用太过于着急的给刘磊做这个手术,但是调整刘磊之前的状态是有必要的,只能这样才能上手术台。

听到这里知子沉默了几秒之后说道,”不过老师啊,你把这些所有的治疗方案都说完了也安排完事儿了,那还让患者去分泌内科干什么呀?”

“……”

林任飞苦笑了一声说道,”好像听你这么一说也有一点道理哈,那就直接去交代病人去拿药物,局那边拿药吧。不管怎么说,这位患者也是我的患者,我合计多吩咐两句,可是听完你这么一说,也没有必要再转去分泌内科了,转来转去还有点麻烦,不管怎么做最后的手势还得我自己亲自下手才可以,那就让他直接去领药物得了。”

“不过老师你刚才说的复方碘剂的作用是干什么的呀?”

张晨后期的问道。

“减小甲状腺使肌变得更加硬化,便于手术过程中的一系列操作,这样就可以减少出血和误伤的风险性。”

听到林任飞的解释之后,张晨恍然大悟的说的。”啊,原来是这样啊,我从来都不知道复方顶级还有这方面的作用。”

“还有再让患者去做一下心血管功能的检查,基础代谢的测定也不可以忘掉,再补一个喉镜吧,检查喉声带的功能,x线检查器官,位置和血管,测定磷的浓度。”

“我都记下了,老师,您放心吧。”

……

第3天刘磊直接躺在了手术台上面。

“林任飞医生过来了吗?”

刘磊紧张的说到,他现在浑身感觉冰凉凉的,手脚一直忍不住的颤抖着,这已经过了12年的时间了,刘磊终于知道自己的疾病跟肾是一点关系都没有的,全是甲状腺下面的那个小东西导致的。可是别看刘磊已经跟病魔战斗了这么长时间,他也是第1次进入手术室里面,毫不夸张的说,刘磊心里已经认定林任飞就是自己的救命恩人了,刚开始他还责怪自己的女朋友花了好几百块钱挂号,现在想一想那一些钱算得了什么呢?如果有一天知道林任飞医生的话,就能推翻之前所有医生们所给的那些推断,并且给出了一个最终的诊断,他宁愿再花个好几千块甚至好几万块钱让林任飞给自己看病,只要能根治病根就可以。

“林任飞医生还没有来吗?”

刘磊已经在手术台上躺了能有10分钟,可是一直都没有看见林任飞医生心里有些发慌。

“我们已经通知林任飞医生了,等这些手术器械都准备就绪之后,林任飞医生就会过来的,您再耐心等待一下,不用这么着急。”

有一位护士小姐温柔的解释的。

进了这个手术室里面,每一个人都是穿的严严实实的,脸上都戴着,手术时候用的专用口罩和护目镜,身上也穿着手术服,就算是自己的妈妈也不一定能认出自己的孩子来。

可是他们几个已经在手术室里边工作好几年的小护士了,自始至终也没有见过一位患者或者是哪位患者进到手术室里边了,一直会找一位老师,不管怎么说谁跟谁都不是很认识。有几个人能像林任飞一样被病人这么期待着,这么惦记着呢?这也是一种属于对医生的荣耀了,病人的认可是他们这些人最为至高的荣幸。

这个时候弃闭门突然被拆开,林任飞直接进入了手术室里边,后边紧跟着知子和张晨,这一次的手术他们两个人直接当助手,就在前一天林任飞刚刚兑换了大师级甲状腺全程的切除手术过程,这是一种治疗甲状腺功能亢进,单纯性甲状腺肿瘤多发性甲状腺腺瘤的整个手术。

切除甲状腺下的肿瘤并没有什么专业的技术含量,只是需要掌握精巧的甲状腺,次全切的整个手术过程以相同的技术对小种,刘进行切除就可以了,此时此刻林任飞已经掌握了关于甲状腺次切除术的一切知识,包括最开始的麻醉,以及隐切口部位止血保护以及引流缝合等等的知识。

刘磊看见林任飞医生进来了,显然是最激动的一个人。

“林任飞医生您总算是来了。”

刘磊看见林任飞医生进来了,悬着的心终于是放下来了。

“你不用这么紧张,手术很简单,很快就会结束的,整个手术做完之后,你再调养一段时间,你的病算是治好了。也辛苦你这么多年一直跟这个病纠缠在一起了。你做完这个手术之后就可以解放了。”

“对呀,说起这个事,我实在是太谢谢你了,如果我没有遇到你我的女朋友不是在网上看见你的话,说不定我会带这个疾病一直到死去呢。我现在一点都不紧张了。只要您在我什么都放心,我指导您一定能救活我的。”

虽然刘磊嘴上这么说,他的神情显得还是那么的紧张,哔哔看到刘磊这个样子觉得非常的好笑,另外一方面觉得也非常的可爱。

也难怪,刘磊现在这么紧张了,整个手术气氛就比较阴森森的,即使是一个没有病极为正常的人进入的手术室里面也会觉得有些恐怖,更何况是马上要往自己身上动手术的这些患者呢。

等到林任飞和知子他们几个人进入之后,护士们马上走到林任飞的跟前,给他递了一块毛巾,并给他穿上了手术室里边专用的手术服。

等林任飞他们一切准备就绪之后,麻醉师说道。

“林任飞医生是气管内插管进行麻醉吗?”

“是的,医生。”

气管麻醉可以保证手术的整个过程中的呼吸通畅,比起其他的那些麻醉方式,气管麻醉最为适合这一场手术了。

“给患者先调整一下体位。”林任飞说道。

听到林任飞的话,张晨和知子满级赶紧走了,过来垫高了刘磊的肩膀部分,头后仰把颈部充分的显露在了外边。

“现在哪里有不舒服的地方吗?”知子问道。

“没有还可以。”

“好的,您先这么躺着。”

尽管在手术的整个过程中,病人都是在麻醉的状态,但是时间保持一个让病人体位非常不舒服的姿势的话,等马,所以结束之后很有可能会造成不必要的损伤,所以最好是让他们保持一个良好的姿势。

没过一会儿,知子又去拿了一点小沙袋,把刘磊的头两侧进行了固定,以防止在手术的过程中头部会发生左右移动的现象,影响手术的精确性,污染伤口造成感染,这样也会给患者造成没有必要的麻烦,做这一步的时候,刘磊的麻醉效果也渐渐的起来了,完成固定前后没有多久,刘磊已经就陷入了深度的麻醉状态之中。

“林任飞院长,麻醉已经完成了,现在可以开始了。”

“好的。”

说完林任飞赶紧看了一眼时间说道,”现在是下午1:20,现在正式开始手术。”

林任飞说玩完站在林任飞旁边的器械护士主动的把手术刀递给了林任飞医生手上面,林任飞接过手术刀进入了手术的状态。

这个时候知子和张晨两个人已经做好了,准备站在了林任飞医生的对面。这也是两个学生第1次跟林任飞医生一起上同一个手术台上面,林任飞伸出手指,走到了刘磊的胸骨,上切的地方在上方两横指的地方沿着皮纹做弧形的切口,紧接着沿着切口直达,胸锁乳突肌的外缘地方,由于林任飞之前给刘磊用了复方碘剂,所以他的甲状腺已经收缩也变硬了部首只需收缩也变硬了不少,只需要开出较小的切口就可以充分的显露出甲状腺了,不然的话很有可能需要将整个口子再向上沿。新生切口也会更加大,非常不利于手术结束以后的恢复。

切开皮肤之后,林任飞一次的划开了皮下组织,颈阔肌等等地方,林任飞盯着切口处在他的眼里和皮下的每一根血管上面都鲜华毕露,精妙的避开了所有的血管,尽量让患者减少出血点。

看到这一点的在场属有的医生和护士们显显然是吓了一跳,他们以前也见过不熟的手术过程了,可是从来没有见过异常,手术都出现一点,竟然会这么小站在旁边一直等着要擦拭血的小护士,一直拿着纱布的那一只手悬空在半空中,不知道该怎么处理?

虽然他不是医生,可是他也知道这个地方的血管密度是非常密集的,怎么林任飞院长切的跟像是一块儿豆腐似的除了花开了,皮肤会渗透出来的那么一点点血珠之外,没有更多的出血点了。

“怎么会这样呢?我之前就听说过林任飞医生非常的厉害,看来那些都不是谣言了。”小护士忍不住的在心里,自己暗暗的说到,眼神里充满了羡慕之情,一直盯着林任飞的一举一动。

一个遇到漂亮的缺口,很快又从林任飞的手术兜上面一一的划过上至甲状软骨的下缘下达到胸骨柄切迹几根血管,则是被林任飞完全进行了分离,隔在了旁边,完美的保护了起来,没有任何的损伤。

看到这个过程,张晨惊叹的喊道,6老师,你真是太厉害了,这个地方的血管是多么精密多么的广泛呢,你在这一个地方划过了这一刀,既然能不伤到任何一个血管,你是怎么做到的?”

知子:”师妹呀,你是不是也没有见过老师以前的手术过程啊?你看的多了也就不觉得多么惊叹了,老师的每一个手术过程全是这个样子。看多了你也就习惯了。”

虽然比一比知子嘴上这么说,他的心里显然也是每一次都被自己老师的那一些精湛的手术而吓了一跳当,当然手术室里边又想起了一阵欢快的赞扬声音,林任飞只是微微的一笑,对于这些情况林任飞也早已习惯了。

很可惜今天没有在外边观赏的那些大咖级人物和三十六院长,如果他们看到了肯定也是赞不绝口。肯定又会把这一系列的手术过程全部录下来,之后要做什么演讲会议,或者是推广下去之类的话。

“接下来准备切断甲状腺前肌醇吧。”林任飞说道。

说完之后林任飞又把全部的注意力集中了起来,在两侧的胸锁组突击内侧,剪开了筋膜,然后分开胸锁乳突肌和颈部前肌的肌肉群。

随后找到了正宗现林任飞,拿起刀纵行切开深筋膜,以血管钳分开肌肉君显露出深处的甲状腺包膜。

“好,总算是看到了甲状腺终于露出来。”

林任飞此时此刻脸上露出了小孩一般的笑容,他把手术都掉了一个个头,用手指和刀柄分开颈部的肌肉群,在甲状腺和甲状腺包膜之间轻轻的进行了剥离,慢慢的甲状腺终于游离了出来。

一旁的众人顿时惊叫一声。

太好了,看到甲状腺了。林任飞的脸上也露出了笑容。

但是肌肉群还是影响手术视野。

尤其是肿瘤在甲状腺下方以及更深的地方,在颈部前侧肌肉也挡住了手术的视野。

所以只能把这些肌肉切断,等摘除肿瘤之后再进行缝合。

助手连忙将肌肉分离,然后再一根根顶了起来。

林任飞接过手术刀用刀尖轻轻划过肌肉,快速的横向切断了肌肉。

随着肌肉一根根被切断,甲状腺也完全暴露在视野当中。

老师,复方碘剂确实起作用了,患者的甲状腺从片子上来看确实小了很多,这简直是太神奇了。

一旁的助手高兴的喊道,其他人也点头说道。

是啊,如果不是切了这些东西,不然肌肉也要切断的更多。

忽然,知子发现了一个问题:“老师,我突然发现这几个肌肉,为什么你会选择在下方的位置切断呢?”林任飞一共切断了4块肌肉,其中的两块都是在中间的位置上进行切断,但其余两条林任飞角选择了在下面1/4的地方切开。

一向能把切口切的漂漂亮亮的林任飞,怎么可能做到如此不统一没有美感的事情呢?

林任飞看了一眼说道:“这还不简单,当然是防止伤口粘连了。”

众人一愣,“伤口粘连?”

对,“这两块肌肉如果在中间进行切断,然后缝合的话,缝合口的水平线会因为和皮肤切口缝合在一起,愈合的时候就特别容易发生粘连,这可是不愿意看到的事情。”

众人恍然大悟,“原来是这样,老师你的心好细。”林任飞点了点头说道,“你们不用再夸了。”

“一般来说,甲状腺切除术会从右叶开始进行手术。”

林任飞同样也选用了这种方式。

只不过为了更方便处理,林任飞在内侧上缘进行了分离,切断了甲状腺的韧带。

众人再次惊呼,“哇,居然没有出血,甲状腺韧带后侧居然有那么多血管很容易误伤,可是林任飞却根本没有伤及血管,这简直太强了。”

就在众人感叹的时候,林任飞已经将手指伸进了甲状腺内边缘,然后向右上方平移,小心翼翼的显露出右叶上方。

然后林任飞转头对器械护士说道,“要持针器。”随后林任飞伸手接过,在甲状腺右叶下方拉扯,然后在右上方贯穿后,缝合两针,再将缝合线向下牵引。

转头又对器械护士说道,“小拉钩。”

一旁的助理连忙用拉钩将甲状腺前侧的肌肉群向上拉开,露出了甲状腺的上面部分。

瞬间,视野在此时扩大。

林任飞放下持针器,展开手指,伸出左手用拇指和食指捏住了甲状腺的上端。

右手则是从小护士手中接过直角前,将甲状腺身侧的上动脉牵拉出来,然后绕到后面的外侧。

同时,左手食指稍微用力,接过护士递过来的7号缝合线,进行了缝合。随后他转头看向知子,“你再固定一下。”

知子早就准备好了,将两根血管钳夹在了查接线的附近,稳定住血管。

林任飞冷冷地说了一句,“用刀。”

然后手起刀落将血管切断。

虽然是切除甲状腺的瘤子,但是这个手术必须是要先将甲状腺进行部分游离,然后才能达到肿瘤。

所以必须先把甲状腺游离出来,等切除肿瘤之后再进行缝合。血管被切断之后,助手快速地进行了血管结扎。

多结扎几次,如果不够牢固,血管会回缩导致出血量增加。

林任飞一旁在提醒助手,一旁看着知子手上的动作。

助手点了点头说道,“好的”,然后加快了手上的动作,力度也增加了几分。

跟着林任飞,所有的人都在不断成长,而这些成长对他们来说才是最重要的经历。

手术的每个过程,林任飞都会简单地进行讲解。

这些都是从教材书上根本学不到的实际经验,就连大学课程的授课也学不到。

回想一下,有哪座大学的教授能有林任飞这么丰富的临床经验,以及丰富的医学知识。

林任飞看向知子,“做的怎么样了?”

知子点了点头说道,“我记住了。”

林任飞这才满意地点了点头,准备下一步操作。等助手完成了结扎之后,甲状腺的上半部分也处理完毕。

接下来就是下半部分,之前已经预留了缝线。

林任飞直接牵拉缝线将甲状腺向上牵引,把甲状腺的下级也显露出来。

然后采用了相同的办法进行分离。

这一次,知子拿起小拉钩站在林任飞的旁边,乖巧地给林任飞打下手。

其他人心中愤愤地看着知子的操作,不过也只能眼看着,并没有办法去替换他。

林任飞用结扎法,很快结扎住血管,然后进行下一步操作。

当然,这也是最后的一步操作。

拉开甲状腺后,就能彻底伸进内部,可以看到影像上的小瘤子。

林任飞随后进行切除,然后完成缝线。

都是极为简单的操作。

随后,林任飞对助手说道,“标记一下,一会儿分离和切除的时候防止误伤。”

这是两个比较重要的结构。

如果伤及甲状腺旁的血管,那么患者的血钙含量会在极短时间内急速下降,导致患者死亡。

这类的医疗事故并不少见,所以林任飞也不敢掉以轻心。

不过好在,知子严格地执行着林任飞的指令。

林任飞露出了赞许的目光。

检查无误之后,让知子进行操作。看那个肿瘤在那里,众人轻轻松松地松了一口气,总算可以开始切除了。

对于切除手术,众人也是十分紧张。

毕竟不能落下任何东西,尤其是这个小肿瘤非常小,只有几毫米大小。

就算连有着几十年工作经验的影像科主任都是在林任飞的提示下花了接近20分钟才找到的。

而实际上观察要比影像上来说难度高了。

不是一点两点,一些轻微的变化,比如内部结构不同,都可能影响到医生的判断。

其实人体的情况很复杂,到处都是血管神经,充满了各种组织,所以很难找到异变。

差不多一分钟之后,林任飞的笑容凝固起来,情况不太妙。

众人连忙把心提到嗓子眼,到底发生什么事了?

当这个摇头不是别的问题,知子率先觉得出现了异样,问道,“是不是在里面出了什么问题?”

林任飞点头,对在甲状腺里面。

知子睁大眼睛,“那怎么切除?难道要切除甲状腺吗?”

林任飞摇了摇头,当务之急只能切出一部分甲状腺。

毕竟影像片子也是有差异的,不可能100%还原现场的实际情况。

所以林任飞决定只要切除甲状腺深部的那一块就可以了,毕竟他可以直接把小肿瘤一起带走。

甲状腺是人体非常重要的器官,控制着能量生成的速度,制造蛋白质,调节身体其他荷尔蒙敏感性。

作为人体最大的内分泌腺,它承担了许多激素的分泌作用。

一旦切除或者切除部分,激素水平就会受到很大的影响,甚至可能终身需要服用药物来维持身体内的激素平衡。

不过现在确实也没有办法,如果不切除肿瘤的话,对人体产生的伤害会更大。

林任飞叹了口气说道,“切吧,现在毕竟也没有别的办法。

如果任凭这个肿瘤存在,那么对患者的影响实在太大了,而且它的血尿也不会好转。”

最后他又叹了口气说道,“幸好不是原发性的甲亢。”

随后林任飞拿起手术刀,准备切除。

很快甲状腺切除完毕,手术也进行到了尾声。

由于知子所做的止血效果很好,所以切除手术并没有多大的出血量。

病人损伤也降到了最小。随着林任飞将一块一块小的甲状腺组织从患者身上切除之后,众人都松了一口气。

然后又安排知子去寻找有没有落下的异常组织。

知子答应之后就开始详细的检查起来,很快他就发现了一块很小的异常组织,大约有7毫米左右。

林任飞回忆了一下之前的影像,结果应该完全吻合。

随后他宣布成功,切除林任飞,放下手术刀,手术室内的气氛顿时也轻松了许多。

然后又安排知子对于出血点进行了结扎和缝合,处理收尾工作。

林任飞又交给了知子。

这下其他人员有些不开心了,为什么这样照顾知子?

难道仅仅因为他是你的徒弟吗?

林任飞笑着不说话。

随后手术终于圆满成功,手术门推开,林任飞走出手术室。

患者的女友激动的站了起来,看着林任飞医生手术顺利吗?

林任飞笑着点了点头。

然后安慰到,到手术后的观察和护理要特别注意,密切关注患者的呼吸,体温,脉搏以及血压变化。

一旦出现了体温升高脉搏变快的情况,立即向我汇报。

另外暂时禁止吃食物,静脉内补液,用抗感染的药物同时进行蒸汽吸入。

林任飞一项一项交代着护理的要点。

正说着呢,陆晨曦一脸紧张的走了过来说道,“林任飞,有人拜访。”

林任飞顿时一愣。

这个时间本不应该是有人来拜访的,就转头问到是谁?

陆晨曦的眼中闪着光芒,是约翰霍普金斯的院长。

林任飞带着陆晨曦匆匆赶到会议室。

此刻,会议室里方院长等人面色沉重,严阵以待。

见到林任飞之后,霍普金斯的院长毫不忌讳的说道,“林任飞,这里的环境实在是太差了。

就算医疗设备也都是非常老旧的,他们严重的拖累了你的后腿,也影响了你的发挥。

你要知道,就算是最优秀的骑士,也需要崭新的骑士剑和配套的铠甲才能发挥出他最大的能力。

所以,我真诚地邀请你加入约翰霍普金斯。

在那里,你才能有足够的发挥空间。”

林任飞愣了一下,毕竟那里是所有医护人员的圣地,没有之一,也是所有医护人员的梦想地。”

不过林任飞却停下了手中的动作,认真地说道,“对不起,我没有离开这里的想法。

而且,恰恰相反,我觉得这里才是最好的地方。”

院长一副不敢相信的样子看着林任飞,他没想到居然有人会拒绝约翰霍普金斯的邀请,这简直闻所未闻。

他觉得可能自己没有表达清楚,所以他停顿了一下重新组织了一下语言,“林任飞,我想你可能是误会了我刚才的说法。

你去约翰霍普金斯并不是从助手开始,而是顶级的待遇终身制的教授。

你在那里可以享受世界最顶级的医疗配合,医疗技术,以及最强的医疗人员,在世界第一的环境下尽情发挥你的才能。”

甚至在院长说出这些话的时候,他兴奋的张开手臂。

我觉得约翰霍普金斯并不能让我得到什么提升。

相反,我在这里才能为我的国家奉献我自己的力量,将我自己所领悟的技术教导下去,提升国内的医疗水平。

这才是我应该做的。

其他人根本没想到林任飞居然是这样的想法。

在眼中闪过一丝赞许。结束会议之后,林任飞直接走出会议室。

可是约翰霍普金斯的院长并不死心。他连忙追了上去。

“林任飞,你真的要拒绝约翰霍普金斯的邀请吗?

别忘了,没人能拒绝约翰霍普金斯的邀请。”

林任飞目光如炬看着约翰霍普金斯院长说道,“我想你也知道我们国家几十年前医疗水平处于什么阶段。

别说是设备了,就连当时的听诊器都使用的是最原始最古老的。

可是我们仅仅用了不到30年的时间就追上了两国之间的差距。”

林任飞的语速很慢,但是字字珠玑重重的敲在了每个人的心上。

“是啊,虽然约翰霍普金斯是医学圣地,但是我的国家也不差在哪里,可以说根本就不差。

无数的医疗先辈用血和汗抹平了我们两国在医疗界上百年的差距。

现在两个国家同在一个起跑线上,甚至可以说某些方面我们还遥遥领先。

现在我们国家缺的是系统化的培训技术和培训方法,所以我将作为第一个拒绝约翰霍普金斯的邀请的人。”

说完这句话之后,林任飞转身离开,留下愣在原地的院长。

他看着林任飞的背影,眼中却没有失望的神色,而是赞许的目光。“此人必成大医。”

虽然院长又在医院停留了几天,可是仍然没有得到他想要的结果。

最终无奈离开。

几年之后,林任飞一跃成为了国内顶级医疗专家,并带领着国内的医疗团队,对医疗体系做出了大刀阔斧的改革,将医疗推向了更高的高度。

随后林任飞渐渐地也离开了临床,转为幕后,对于各项疑难杂症进行了专项的研究。

而且林任飞还发现了一套更为系统的培训方法,可以更快速更准确的将自己所掌握的医疗理论传授给更多的医生。

10年之后,林任飞离开了医疗行业。

没人知道林任飞去了哪里?

但是他的名字却成为了一代又一代医疗人口中的传奇。

【本文完】

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