医路高升:从急诊科医生开始

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第979章 急性肾衰竭

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“阿姨您先别动,我来帮您检查一下流尿管。”张泠戴上手套,走上床跟前跟老太太说道。

“叫帅哥帮我整。”老太太突然大声的喊道。

他勉勉强强的睁开了一只眼睛看着张泠和林任飞。

叫帅哥是在叫我吗?张泠愣了一下,这是什么意思?

张泠没理会这些。

“阿姨您先别动,你要是乱动的话可能会疼痛的哟。”

可是老太太非常固执,又重复的喊道:”叫帅哥。”

这回张泠真的有点懵圈了,思考了好几秒以后,他试探性的叫了一声帅哥。

“帅哥?”

张泠心想,这位老太太是让我管他叫帅哥的意思吗?

“帅哥您先别动,我帮您换个尿管啊。”

一瞬间整个病房都安静了,都不知道发生了什么事情。

“咳咳咳咳!”

突然老太太剧烈的咳嗽了起来,他的表现看上去十分的痛苦。

“帅哥,您是哪里不舒服吗?我先不给您拔了,您先好好躺一会儿。”张泠连忙停止了一切动作。

老太太缓了半天以后,才缓缓的说道:”我没让你管我叫帅哥,看不出来我是个老太太吗?我的意思是叫你后面的那位帅哥给我换尿管。真是气死我了。”

张泠这下才彻底明白过来老太太嘴里的帅哥是什么意思,她便便妞妞的回过头看着傻傻的站在后面的林任飞。

张泠面部的笑容看起来也非常尴尬。

“林任飞医生,要不您亲自来?”张泠起身向林任飞问道。

一直站在旁边发愣的林任飞忍不住的笑了起来。

刚开始的时候,林任飞也没搞明白老太太嘴里的帅哥是什么意思。他也反应了半天,甚至都怀疑老太太精神是不是也不太好了,都把自己的性别都搞错了。

到现在他才明白,原来是他让自己来换尿管。

“你可别误会啊,我可不是因为你长得帅才让你给我换尿,我看你怎么是也是个医生让你换是不是应该更靠谱一点?”老太太紧忙的解释的说道。

林任飞没有办法,只好上前走了几步,让张泠退到了后边,忍不住的说道:”阿姨我知道的,我给你换。”

很快林任飞就取了一些尿液的样本交给了张泠:”你先把这些送去检验科那边。”

林任飞看着躺在床上的老太太,内心很是不安。

他最不愿意看到的情况最终还是发生了!

老太太现在身体跟眼睛浮肿成这样,这都是水肿的表现。

所以之前给老太太进行旋律的时候,林任飞还特意强调了一定要进行脱水。

可是,进行了一下午的脱水治疗,却没有让老太太的情况稳定下来。

老太太现在水肿的更加厉害,没有人搞明白这到底是什么原因导致的。

果然是透析科那边一点办法也没有,确实是很棘手。

最后透析科那边治疗了两天也是一点,法治也没有想出来,最好只能把病人送到了急诊科这边。

如今现在这种情况只能必须在额外进行管制,再加大脱水的力度才可以。

林任飞跟患者和患者家属们进行协商之后,他们也同意了,继续管制。

准备好了所有的麻醉药品之后,林任飞开始进行消毒,铺巾,准备麻醉。

“阿姨一会儿进行麻醉的时候可能会有一点痛,您稍微忍一下。”林任飞温和的说道。

不过刚进行麻醉的时候,林任飞又发现了一个其他的严重问题。

因为老太太的身体已经水肿的非常厉害,所以股静脉置管需要往肚子里推,穿刺点安置好管子以后,管口的边缘会产生渗水。

没有办法,林任飞只能又包扎了一层一层的纱布。

“阿姨您现在什么感觉?有没有觉得哪里不舒服呢?”

做好了管制之后,林任飞再次的问道。

“嗓子眼里总觉得有痰,可是总也咳不出来,太难受了。”

需不需要照一下肺部ct呢?

对一般人来说,喉咙里要是有痰咳不出来的话,不需要怎么担心,但是老太太身体已经有酸中毒,慢性肾衰竭心衰等疾病还是比较谨慎的对待好。

可是林任飞在权衡之下,暂时决定先不做肺部ct。

因为对老年人有有痰咳不出来的原因,主要有可能就是因为慢性咽炎导致的。

其他的疾病比如说咽喉粘膜肿胀等都是属于慢性疾病,就算是做ct诊断出的疾病,但短时间内是无法进行治愈的。

不管怎么说,目前最重要的还是要先把酸中毒和全身水肿的问题给解决过来。

没过多久,尿常规的检查报告也出来了。

可是让林任飞非常失望的是,尿常规的一切数值都没有什么很大异常,都在正常范围之内。

这就说明了酸中毒再次的严重以及氧分压等等的变化,跟老太太生功能是没有太大关系的。

这就意味着病症再一次的陷入了猴头绪的地步。

“做了个管制,另外加强脱水,剩下的明天早上再进行观察以后再说吧。”看完尿常规的检查报告,林任飞只能这么说道。

第2天的早上7:00左右,林任飞再次来到了老太太的病房里。

经过了一晚上的脱水,老太太的身体确实是舒服了很多。

跟正常人比起来,水肿现象虽然依旧比较严重,但已经缓解了许多。

但是酸中毒便是更加严重了,氧分压和二氧化碳分压异常变化依旧是没有得到解释。

“阿姨您还哪里不舒服吗?”林任飞问道。

“没有什么不舒服的了,就像昨天说的一样,就是总觉得痰里有痰还咳不出来。实在是太难受了。”老太太说道。

听到这话,林任飞皱起了眉头。

老太太竟然连续两次都跟他提过嗓子里有痰,看来这个细节不能再忽视了。

林任飞立即安排人给老太太做了一个肺部ct。

影像科那边很快就给出了一个结果。

结果显示肺部ct可见患者喉咙内有大量的痰液,除此之外并没有什么异常现象。

这个结果有点太过于平常了。

林任飞皱起眉头说:”做一个雾化治疗吧。”

雾化治疗指的其实就是气溶胶吸入治疗法。

气溶胶是悬浮于空中微小的固体或液体微粒雾化治疗,就是用雾化装置,把药物分散成微小的雾,滴或微粒以后使其悬浮于空气中并进入呼吸道内以及肺内。

从而,可以达到一个清洁气道并且湿润气道的作用。

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