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第949章 药不能停

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“大爷这个药怎么能随便停啊,糖尿病这一种病就是要维持,即使是暂时控制住了也不能停药啊,医生给你开了多少疗程的药你得按疗程吃药啊不是可以随便停的。”林任飞皱着眉头说道。

“那药也不便宜,挺贵的,我合计这糖尿病控制住了,先不吃,先停一停,下次再犯了再继续吃。”张平憨厚的解释道。

林任飞正想反驳他想说点什么,可是张平突然好像想起了什么似的,进门就说道,“啊,对了,我以前血压也很高我有高血压的病,不过这几年都给降下来了,还有个房颤以前也发作过几次。”

房颤?这既往病例里面也没有写上这个病史啊。

孙萌等人听到这些话表情也没有什么变化,可是林任飞眼睛一下就睁大了。

房颤?

其他人还没有注意到这个有什么奇怪的地方,但是林任飞听来却真是像一个电闪雷鸣一样。

因为林任飞以前做过心脏起搏器的安置手术,所以对这一方面的医学知识了解的比较深入。

林任飞立刻想起了,一种可能性,能够解释张平现在这种隐隐作痛的腹痛现象。

林任飞睁大了眼睛继续追问道:”您刚才说您之前做过房颤。”

房颤其实这个群名是心房颤动,这是非常常见的持续性心律失常疾病,发病的概率也随着年龄的增长而有所提升,其中对于70岁以上的人群来说,发生房颤的概率高达10%以上。

谁都知道正常人的心率大概在60左右。很少有人能达到100左右的。而有房颤的患者可达到160次甚至有一些严重的房颤患者可以达到每分钟300次到600次。

而且房颤疾病又跟冠病,高血压,病心力衰竭等疾病紧密的联系在一起,对一个人的身心健康是极其危险的。

张平回答道:”是啊,不知道多少年前了,有一阵儿总是觉得全身没有力气,整天就想躺着病殃殃的。最后老伴陪我上医院做了一个检查,然后医生告诉我们是房颤。”

“那您后来有没有发生过脑卒中,也就是老百姓常说的中风了。”

患者一旦有房颤的时候,心房会丧失收缩的功能,因此血液容易在心房内部滞留而形成血栓,一旦这个血栓脱落之后,随着血液进入全身,也有可能会导致脑卒中体质动脉栓塞等疾病。

张平斩钉截铁的说道:”没有啊,我从来没中过风,你看我现在这个身体像德国中风的样子吗?我身体好的很。”

林任飞一听到张平的话,有些失落。

如果张平从来没得过中风的话,就说明他心里所想的推测是不正确的。

如果张平得过中风,那就说明患者的心房内确实滞留了大量的血栓,这些血栓不仅会造成脑中毒,还有可能引起各种小血管的堵塞。比如说腹部血管。这很有可能就是患者隐隐作痛的一个原因所在。可是现在这一切都说不通了。

跟过来的孙萌感觉到林任飞的异常紧,忙着问道:”是不是有什么发现了,你怎么突然问起中风了呢?”

“没有,我只是突然想到了一些东西,可是患者既然没患过中风,那说明我想的就不是了。”林任飞失落的摇摇头回答道。

可是话音刚落,林任飞好像又想到了什么似的,眼睛一亮。

对呀,患者之前不是说过吗?自己的血糖降下来以后,就自己擅作主张把降压药给停了,停降压到的理由很简单,就是害怕浪费留着以后再吃。

这说明他不仅停了降压药,有可能把其他药也擅自停了下来,说不定他已经习惯了这些做法。

林任飞赶紧问道:”您刚才说血压正常了以后,你们把降压药给停下来了,那么您有没有按时服用华法林呢?”

“您说什么?我有点没听清楚,你说我停了什么药吗?”张平表情疑惑的问道。

林任飞突然想到他面前的这位是已经60多岁的普通老人。大部分的人拿到药以后就按照医嘱按时吃药罢了,不会仔细的观察药物里边儿的具体成分。顶多就看一看怎么服用的方法,怎么会仔细观察药物成分呢?更何况这位已经是60多岁的老人。

想到这里,林任飞仔细地解释道:”啊,我刚才是问你治疗那个房颤的药,你一直按照医生的要求按时吃完了吗?”

事实上华法林是一种抗凝药,它的目的是预防房颤的血栓形成,其实它本身是对房颤没有什么治疗效果的。

林任飞这么给张平进行解释,是希望他能够听懂。

不管是哪位医生在面对房颤患者的时候,大部分都会给开华法林,就算药物成分不是华法林也会开具一些类似于抗凝药。

林任飞这么解释以后,张平果然是听懂了。

他不好意思的笑笑说道:”没有吃完。我感觉房颤都好了,那还天天谁记着吃那些药啊,太麻烦了。”

一听到张平的回答,林任飞心里燃起了一些希望。

林任飞之前所有的设想都是建立在患者按时服用了所有药物的情况下。

而张平并没有按时服用抗凝药,这就是说明了新房内随时会形成血栓,而且由于没有抗凝药物,血栓只会积累的越来越多,也越来越大。最后只能吐露随着血流循环!

这种状况时间长了以后,血栓有可能进入大脑就是脑血栓,脑卒中进入动脉,体动脉就是四肢缺血流动,肾脏就是肾动脉血栓,肾梗死等等。

可是他一旦进入到细小狭窄的肠系膜血管内,那就会导致整个小肠都坏死。

因为肠系膜是给小肠供应血液和氧气的,肠系膜一旦被堵住,后面的血管就会导致缺血,肠子失去了养分,自然而然就会坏死。可能就是因为这个原因,患者会感觉有腹痛的症状。

所以林任飞现在推断张平很有可能就是肠系膜上的动脉血塞!

不过,如果张平患者断定一定是肠,系膜上动脉血栓也有几个解释不同的地方。

就比如说肠系膜上动脉栓塞,一般都会有腹痛,腹胀和便血等现象,其中便血是最为显着的一个特征,可是之前患者说过,他并没有便血的现象。

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