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第836章 开头不利

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江晓琪其实也算很优秀了,无论从外貌上还是从业务水平上,当初江晓琪在学校上学的时候那也是响当当的校花,能当上校花的人自然也是容貌出众的,江晓琪美一直都是温婉动人的,江晓琪身高1米7,体重100斤,身材比例恰倒好处。

江晓琪从上学的时候开始便不乏追求者,在众多的追求者当中也不乏佼佼者,但是江晓琪都不为所动,因为江晓琪一直的心高气傲,在江晓琪的心中,江晓琪觉得上学期间的自己就像是井底之蛙,而江晓琪得世界在海阔天空。本来出国留学对于的大多的大学生来说就比较难的了,医学专业的大学生想要出国深造就更是难上加难了,因为除了经济上的因素以外,医学专业还要匹配相应的医学科目,而国内的医学科目,有很多在国外的学校中并没有,想要就读国外的医学专业,就得从新学习国外学校的医学科目,虽然基础医学都是相通的,但是毕竟分支不同,就还得要重新学习很多东西。

江晓琪也是这样一路走来的,期间也是付出了很多辛苦,江晓琪从来就不是一个美丽的花瓶,江晓琪在自己的医学事业上也是有自己的追求的,所以在江晓琪的心中,江晓琪是根本看不上这些井底之蛙的,江晓琪的眼睛一直都是长在头顶上的。

直到林任飞的出现,江晓琪才觉得眼前一亮,江晓琪也算是见过市面的人,几年的国外生活,形形色色的成功人士,优秀人才也都见过不少,可是林任飞对江晓琪的吸引那是与众不同的,在江晓琪看来,林任飞是从未企及的,江晓琪得目光总是会不自觉的被吸引,心情的好坏也跟随着林任飞对自己态度而变化。

江晓琪是真的喜欢上了林任飞。

可是江晓琪从普通人的评定标准中已经无可挑剔,但是与林任飞相比,相差还是太大了些。而且林任飞的身边优秀的人也太多了,根本显示不出江晓琪的优秀来了。

林任飞这边一直专注于手术之中,这台手术真的是太复杂了,尽管林任飞用1000点币兑换了脑干肿瘤切除技能,但是这个手术确实太复杂了,林任飞一点儿不能掉以轻心。

林任飞根据病变部位手术显露的范围,手术切口选用的是瓣状切口,硬膜“U”形切开通常也称为瓣状切口,是大脑半球病变不常用的方法。

一般的开颅手术医生都会选用直线切口,选用硬膜翻向静脉窦侧或颅底侧。在大多数幕上病变手术中,采用这种硬膜切开方法可以满足手术要求,而且操作简单,容易严密缝合。

但是直线切口一般在遇到脑压很高的情况时,就会很危险,林任飞为了避免脑组织坎顿,在做瓣状切口的同时,又做了减张切口。

林任飞熟练的打开了患者的颞肌,颞肌打开后暴露颅骨。在颅骨上钻孔,然后形成一个游离骨瓣,给予切开。这个时候暴露硬脑膜,硬脑膜放射状切开,这时候清晰可见到大脑皮层。林任飞在大脑皮层上造瘘。

就在林任飞熟练的操刀中,突然一条血管暴露出来,这条血管似乎随时都有爆裂的可能。林任飞立即吩咐:“暂时停止手术!”众人听见林任飞这样说都感到十分的紧张,手术台前的医生可以看到手术的进程知道是什么原因,可是后边的医生根本不知道什么情况,都定在了那里大气儿也不敢喘。

这是一条十分重要的静脉,拉贝氏静脉,英文称呼:拉贝氏静脉是指大脑上、下静脉之间的吻合,又称下吻合静脉,临床意义非常重要,在颞下入路开颅手术和脑挫裂伤时常使其受损,传统观念认为拉贝氏静脉损伤可致严重神经系统功能障碍甚至出现致死性的脑肿胀,因此我们在标准大骨瓣减压及颞下开颅时把拉贝氏静脉探查作为一种常规,通过术中观察并结合文献复习分析其常见类型及判断预后。结合我们临床术中探查的拉贝氏静脉形态,把大脑浅静脉、大脑下静脉汇入点接近横窦区的统称为拉贝氏静脉更确切。

大多数学者只重视颞下开颅时结扎拉贝氏静脉所致的不良后果,所以文献报道外伤所致的拉贝氏静脉损伤很少,实践中拉贝氏静脉因靠近颅底,不同程度的损伤与颞叶脑挫伤几近相伴随,但完全损伤的报道不多见。

拉贝氏静脉指颞叶侧面皮质最粗大的引流的静脉。拉贝氏静脉主要收集颞前静脉、颞中静脉、颞外侧的血液,少部收集颞叶后、颞叶底面、枕叶的静脉血进入横窦。由于人脑的优势半球多在左侧,氧耗量比较大、血供较为丰富。为了使代谢旺盛的优势半球的静脉血得到较好回流,左侧拉贝氏静脉的管径平均较右侧管径明显粗大。

左侧半球拉贝氏静脉所属区域的静脉血回流主要由其引流进入静脉窦,在静脉血的引流中发挥着极其重要的作用。当作为主要引流静脉的拉贝氏静脉一旦损伤闭塞或梗死,可发生严重的后果,表现其所引流的外侧裂静脉及颞、顶、枕部分区域小静脉的扩张、淤血,引起严重的脑水肿以及静脉性脑梗死。临床上主要表现为颅内压增高、意识障碍加深、癫痫发作、病理征阳性、失语、偏瘫、记忆力下降等,甚至昏迷、死亡。

可见拉贝氏静脉在脑部的重要性,在这条血管上的操作绝对不能出错。

此时何主任也发现了问题说道:“林飞,患者静脉与脑组织有些粘连。”江晓琪听罢更加泄气,原本江晓琪就不看好这台手术,认为这台手术的成功率并不大,只是碍于林任飞的面子,江晓琪才力挺这台手术的,这也算江晓琪爱屋及乌的一个表现吧,江晓琪喃喃自语道:“开头就不利啊,开头就不利啊。”

众人听罢一片沉默。

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