肿瘤科的医生生活

时小椴

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Chapter 90 医生这个职业的意义

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昨天被送来的男孩还在IcU里昏迷不醒,外面只有他八岁的妹妹,听孙护士长讲,两人是同母异父,母亲早在几年前就病故了,继父整日里酗酒,每次喝多了酒就拿兄妹俩人撒气。

平日里也多是哥哥照顾妹妹。

男孩叫乔远山,女孩叫林娇。

季晗昨天回家后,发现江黎因为淋了雨,又有些发烧,熬了一夜照顾她,早上趁着换班空隙,才给她打了电话,听她说没事了,一颗悬着的心才放下来。

八点钟是科室交班时间,季晗看了眼依旧在IcU里昏迷不醒的男孩乔远山,趁着换班的空隙,在办公室里眯了一会儿,等到了查房的时间,连早晨都顾不得吃,拿起衣架上的白大褂,就急匆匆的朝着住院部走。

等季晗赶到住院大楼时,肿瘤外科前组的主治医生们已经先一步到了,肿瘤外科的主任齐颂一到,众人开始了查房,身后浩浩荡荡的跟着一群实习医生。

齐颂每到一张床位,负责床位的主治医生就会立马递上患者的病历。

好巧不巧,谭谈今日请了假,中间一个胃癌二期的手术患者,临时归到了徐有树的手下,他的上级请了假,只能他硬着头皮顶上去。

交班开始之前,徐有树跟着实习医们一早就在办公室里摆好了苹果,祈祷着今天能顺顺利利过去,没想到还是没躲过去主任齐颂的追问。

齐颂接过病历大致扫了眼:“术后患者恢复的不是很好?”

“手术远端切除了三分之二的胃体,前些日子本来打算采用中心静脉导管植入来输送营养的,但被患者家属拒绝了,不过昨天情况好转,总算可以摄取流质食物。”

齐颂点了头:“避免术后恢复问题,你一会儿再跟患者的家属叮嘱一下饮食的细节问题。”

说完齐颂便挪开了脚步。

徐有树偷偷瞄了眼身旁的舒雨生,暗自庆幸,如果没有特殊的问题,这种查房,齐主任是不会在每张床位前逗留时间超过三分钟的。

毕竟就算今天只查这一层的病房,也足足有几十张床位,还要给问题严重的患者留出专家组会诊的时间,就更显得时间紧促了些。

等查完房时,季晗才发现江黎不知何时走了过来,就站在实习医的队伍后,已经等候在里面多时。

季晗看了眼脸色不太好的江黎,走了过去:“你怎么来了?”

江黎把手里的检查结果递过去:“乔远山那孩子的供体库匹配结果出来了,很遗憾,没有符合情况的小肠供体,为今之计,只能试着跟孩子那位继父进行沟通,看看能不能找到孩子的亲生父亲,来匹配基因数据,让孩子的亲生父亲来捐献供体?”

季晗看了眼匹配数据,皱起了眉头:“如果采用同种异体的小肠移植手术,这种手术难度很大,咱们医院也只有大主任刘翀有成功的案例。”

“我查过院内的手术报告,听说刘翀当你还因为这个手术写过一篇ScI,被当地的新闻报道过,能不能请求刘主任亲自为这个孩子手术?”

季晗看了眼江黎,没有拒绝:“我想想办法,当务之急是能找到孩子的亲生父亲,取得小肠的移植体。”

江黎点头:“护士长已经去联系了,相信应该会有好消息!”

…………

晚上,八点。

江黎将今天实习医的作业整理批改之后,在邮件里一一回复了每个人后,才换上衣架上的衣服,向着一楼大厅里走去。

裴晓楠就在一楼的咖啡厅等着她。

十分钟后,裴晓楠瞧见了从电梯里走过来的江黎,刚要挥手,却见江黎接了个电话,头也不回的朝着电梯里跑去。

她心里一慌,知道发生了事情,没等自己上前追问,手机就接到江黎的信息。

“乔远山情况突然恶化,聚会取消。”

此时正开车的季晗,也在往家里走,才过了超市的路口,电话便响了。

“季教授,乔远山情况恶化,血压升到了232\/118mmhg,心率紊乱,生命体征急速下降!”

季晗一听,顾不得挂掉电话,将手机往副驾驶一扔,整个人疯狂的转动方向盘,也顾不得这个路口不让拐弯,便强行拐了过去,引来了后面一阵汽车急促的按喇叭声。

重症病房,江黎慌忙的披上了陆嘉嘉递过来的白大褂,接过重症监护室值班医生拉出来的心电图跟临时拍的腹部ct。

江黎将ct片子卡在阅片台上,将读图器后面的灯光调大,从片子上看不出任何东西来。

她指着门外说道:“去把移动的b超机推过来。”

说完,两个护士立马去推隔壁房的移动b超。

江黎瞧着心监上体征急速下降的乔远山,突然有些耳鸣。

她疯狂的甩了甩头,只听着IcU外乔远山妹妹哽咽的哭声,顿时心烦意乱,冲着值班医生大吼道:“让她安静下来!”

年轻的IcU值班医生被吼得一愣,立马出去安慰小女孩,不一会儿外面的哭声才逐渐停下来。

陆嘉嘉跟护士也在这个时候推着b超机进来。

江黎瞧着12岁男孩乔远山鼻腔里还插着鼻饲管、吸引插管,按理说这两天不应该出现危机情况,各项指标显示都是合格的。

她抽出b超仪,涂抹润滑液,一把掀开了乔远山的病服,瞧着覆着刀口贴的伤口,一把就撕扯了下去。

随着她用力的按压在乔远山的腹腔,刀口隐隐有出血的痕迹,可接下来b超机上显示的图像,让身旁的几位医生都忍不住倒抽口冷气。

“这……怎么会发生这种事情?”

众人震惊的瞧着仪器上的画面,怪不乔远山腹部术后一直有胀气的表现,只瞧仪器里显示的图像上,他腹部的小肠现在如同蚯蚓一般打了个结,整段肠子已经呈现了一片阴影,腹腔内有出血迹象。

“病人情况危急,疑似肿瘤破裂,发生了肠叠套,腹腔内有出血点,立马准备第二次开刀。”

季晗此时也赶到了IcU,听着江黎的话,朝着护士长追问道:“联系到孩子的亲生父亲了嘛?对方愿意给孩子捐献小肠嘛?”

护士长叹了口气,摇了摇头:“孩子的父亲自从离婚后就再婚了,如今的妻子也怀了二胎,我们通过孩子的继父联系到了他,也把孩子的情况跟他详细说了,可对方说……不愿意捐献。”

江黎看了眼b超机呈现的图像,冷冷说道:“现如今,只能冒险把孩子体内坏死的肠道切除!”

季晗急忙摇头:“不行,孩子小肠内肿瘤生长位置特殊,如果全部切除,恐怕会有严重的短肠综合征,抛开这个不说,坏死的肠道几乎占据了剩余小肠的一半,如果切除的话,势必要将回盲瓣一起切除!孩子以后的生活质量也会严重下降!”

就在众人犹疑时,护士长急匆匆的从病房外走进来:“江教授,刚接到供体库的电话,那边恰好有位患者死亡,小肠匹配结果跟乔远山的完全匹配!”

江黎看了眼季晗:“立马联系供体库,准备小肠移植手术!”

季晗一把拉住了江黎:“小肠移植手术已经交给了大主任刘翀负责!”

江黎点点头,拍了拍他的手:“我知道,这次我只是从旁协助,没事的。”

不到半个小时的时间,供体已经在来医院的路上,手术室也准备完毕。

手术室内,巡回护士、器械护士、麻醉师、二助手忙脚乱的将各种手术器械准备完成。

江黎走进了第一道换衣间。

她穿着绿色短袖的手术服,站在了水槽前。

开始第一遍用清水洗手,第二遍拿出了无菌毛刷跟肥皂水开始清洗手跟手臂,从指尖到手肘上10cm处,必须交替刷洗三遍。

等她走进手术室时,患者已经做好了麻醉工作。

她看着脸色惨白的乔远山躺在手术台上,巡回护士铺上了无菌手术单。

江黎点了点头,望向了麻醉师:“患者体征。”

“已经进入深层麻醉,脉搏134、血压123,目前患者可以承受30分钟手术时间是最大极限。”

一助看了眼江黎:“江教授,要不然等刘主任来了再说?现在这个情况患者属于高危,如果手术出现意外的话,没有办法对刘主任交代。”

江黎深吸口气:“现在准备第二次手术,从b超的探测结果中看,应该是小肠内肿瘤切除后发现了严重的肠阻塞与腹腔内有出血点,至于阻塞原因跟之前的手术有没有关系,现在需要做开刀检查。”

“拆钉器。”

“手术刀。”

寂静的手术室里,没有人敢说话,只有江黎叫着各种手术器械的名字,还有护士准确无误递过工具的声音。

而此时,刘翀已经来到了手术室外,就在他要换上手术服准备进入第一道换衣室的时候,他整个人的左手突然产生了静止性震颤,他捂着自己左手手腕的位置,不得不依靠在水槽上,缓缓的坐在地上。

他大口的喘着气,试图让自己放松下来,可他的手忽然又有些颤抖。

他摘下了自己鼻梁上滑落到嘴边的眼镜,这段时间这些症状,对于一个常年奋斗在抗癌一线的医学专家来说,他心里已经有十之八九确定了自己是得了什么病。

可他坚决不能在这个时候倒下,尤其是在他距离那个位置仅仅一步之遥的时候!

他拄着水槽,强迫自己站起来,捂着自己的左手,走向了手术室旁的休息室。

他一个人推开了休息室的门,望着漆黑的房间,跌跌撞撞的来的了巨大的LEd屏幕前,他颤抖的手按开了手术室同步直播的显示屏,然后整个人跌坐在了座位上。

而此时,江黎望着被腹膜钳撑开的腹部,只瞧患者胃部、空肠缝合的地方,已经形成了大量的渗血,她将带着橡胶手套的手伸进了满是鲜血的腹腔中,很快就找了缝合口崩裂的出血点。

“缝合线,止血钳。”

很快江黎就将出血点重新缝合,然后找到了叠套的小肠,小心翼翼的将那一段150cm的小肠拉了出来。

众人只瞧腹腔内的小肠此时居然发生了叠套,扭曲的如同一个大麻绳,整段肠断已经暗紫,因为肠道内肿瘤爆裂,出现了大面积的淤血。

江黎却松了口气:“还好,肠阻塞的原因只是空肠叠套扭曲,应该是第一次手术的时候,摆放出现了差错。”

江黎说着将扭曲的空肠段整理解开,只瞧粘滑的肠段被解开后,暗紫色的淤血随着肠段恢复通顺,血液流动慢慢又恢复了原来的模样。

众人也松了口气:“如果在晚上几个小时后的,这个患者怕是就真的危险了。”

江黎喘口气:“还好,现在发现也不算晚,准备小肠切除移植手术吧!”

一助愣了下:“可是,刘主任还没有来……我们要不要等一等?”

江黎没有抬头,依旧继续手上的动作:“不等了,来不及了,立马进行小肠切除与移植手术。”

江黎的切除与缝合技术很完美,将缝合时间与摆放空肠的时间,完美的截止在了半个小时内。

可由于手术过程中的高度集中,等她脱下一次性手术外衣时,只瞧绿色的短袖手术衣后,已经湿透了一大片。

又过了将近二十多分钟,护士才将呼吸平稳的乔远山重新推回了IcU。

江黎结束手术,走进了第一道换衣间,瞧着水槽地面上的眼镜,微微一愣。她拿起那副眼镜,走出换衣间,却没有发现大主任刘翀的身影。

直到她刚要转身返回,却瞧见了手术室旁的观摩室里,漆黑中有微微的亮光。

她推开了观摩室的门,走了进去,刘翀整个人半瘫在座椅上。

江黎立马冲了过去。

“刘主任,你没事吧?”

刘翀大喘着气,一把抓住了江黎伸过来要搀扶自己的手:“江……江……医生!”

“走,我扶你出去。”

“不……不行!”刘翀瞧着她,摇了摇头。

“你……”江黎瞧着他捂着自己左手的位置,颤抖的厉害,额头上已经布满了细汗。

一个猜测在她脑海里突然被放大。

她有些震惊的瞧着喘着粗气的刘翀。

“难道是……parkinson?”

刘翀眉头抖了一下:“千万不要声张。”

“可看你现在这种状态,只怕已经过了早期吧,已经出现无法控制的震颤了,你应该立马去检查,这样我给你安排一下?”

刘翀拉住了江黎的手:“不……不行,现在这个时候,不能让人知道我的病。”

“可,在晚一步的话,你的病……”

刘翀喘了口气:“你知道院长已经申请了内退,现在我就更不能倒下!”

江黎沉默了下来:“这个位子对你,真的这么重要?”

刘翀自嘲的笑了笑:“所有人都以为,我刘翀功利心很重,为了爬上那个位子什么都不管不顾了。”

他说着长声呻吟了一下:“自从我接手了癌症诊疗中心高级原理与侵袭实验室,就一直主导仁和第三代国产ALK靶向药与最新的dK免疫疗法的研究,我努力了这么多年,换做你是我,能在这个骨节眼上,看它半途而废?”

江黎搀扶起他,让他好受些。

“如果我没有接替院长的位子,他一走,我又倒下了,统治这座白色巨塔的人换成了别人,你想一想,这个又耗费时间,又耗费钱的项目,一定很容易就会被搁置,毕竟每年的研究经费大家都要抢,不是自己的项目,没有人会把所有经费都放在这个不赚钱的项目上。”

刘翀尝试自己缓缓站起来,他咬了咬牙,只要挺过这阵阵颤抖,就会舒服多了。

漆黑的房间里,LEd的亮光打在了江黎年轻的脸上。

刘翀拍了拍她的肩膀,脸上多出了几分自嘲的神色:“我这辈子从来不认输、不认错,从我上大学开始就跟随我的老师研究各类癌症,整整三十多年。到今天,在这个领域里,我以为我刘翀是这座白色巨塔里攻克癌症的神,我会在手术台上与研究室里,成为拯救全世界癌症患者的那个神,可就当我以为如此时,万万没想到,我居然会在我自己一生最得意的领域里跌倒,呵呵,听上去,真是很可笑呀,一个肿瘤外科的专家,当他再也无法站在手术室里拿起手术刀的那一刻,就注定了他职业生涯的终结!”

江黎沉默了很久,望着刘翀缓慢向着门外走的背影,忽然说道:“刘主任,其实,我们只是普通的平凡人,放过你自己吧,也给自己留一条生路,你这一代人完不成的事情,可以交给下一代人去完成!你一个人不可能做完几代人的事情!”

刘翀的身影一僵,摇了摇头:“我自己的病自己清楚,我只希望今天的事情,就只有你跟我两个人知晓。”

江黎望着刘翀消失的身影,一个人在漆黑的观摩室里坐了下来,她望着LEd屏幕上空无一人的手术室,疲倦的靠在座椅的后背上。

刘翀说他是这座蓝天下白色巨塔顶端的神,江黎认为他说得话没有错。

相对于那些癌症患者,身穿白大褂的医生们,就是这座白色巨塔内,守护着他们生命的神。

可越是这样,到最后,可能连这些医生自己都习惯了,忘记了自己真正的身份。

他们终究不是神。

他们也是人。

只不过他们选择穿上了这身白色的衣服,又恰巧选择了这个岗位。

当所有人都可以放弃希望时,他们必须挺身而出,在人潮里逆行而上,帮所有人癌症患者,把放弃的希望,咬着牙坚守下来。

这就是医生这个职业,存在的意义。

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